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顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜出血的癥狀和治療

保密 | 0個月 2008-10-29 22:37:29 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 患者女性,今年56歲,于今年9月患病.現(xiàn)在還在康復(fù)期.

回復(fù)區(qū)

徐達
徐達 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)外科疾病,如混合痔,肛裂,肛瘺,肛周膿腫,肛門 幫助網(wǎng)友:18673稱贊:1
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2008-10-29 22:45:10 我要投訴

      . 安靜臥床休息,避免情緒激動,保持大便通暢,防止大便用力和嚴重的咳嗽.需要移動病人時,應(yīng)輕輕抬起頭部,呈水平位,防止震動,避免急性期的再次出血.
      2. 嚴格控制血壓,高血壓病人可同時應(yīng)用降壓藥和利尿藥,使血壓降低20%左右.原來血壓正常者,血壓可維持在正常低水平,即收縮壓維持在12--14千帕(90--104毫米汞柱).
      3. 降低顱內(nèi)壓,一般在醫(yī)院應(yīng)用.
      4. 用止血藥,以6 氨基己酸,止血敏,止血芳酸等為好,一般應(yīng)用7--10天.
      5. 對抗腦血管痙攣,可用尼莫地平20毫克,每日30次,用至3周以上.
      6. 頭痛劇烈,煩躁不安,可肌注或口服安定,魯米那,顱通定或強痛定.必要時用亞冬眠療法(冬眠靈加非那根).大便秘結(jié)者給予開塞露納肛通便,或番瀉葉,通便靈等服用.
      7. 防治感染,給予相應(yīng)的抗生素治療.發(fā)病后即出現(xiàn)高熱,多為中樞熱,退燒藥一般無效,應(yīng)以物理降溫為主,可以頭枕冰袋(同時起止血作用)或酒精擦浴,冷毛巾濕敷.如果體溫大發(fā)病4天以后逐漸升高,考慮繼發(fā)感染,須聯(lián)用兩種以上高效抗生素治療.
      8. 手術(shù)治療.目前認為由腦動脈瘤和腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一旦診斷明確,應(yīng)爭取手術(shù)治療,以避免再發(fā).
      
      

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