健康咨詢描述: 請問:出來才14天的嬰兒,全身長紅點(diǎn)這是什么???
你好:我給你詳細(xì)的解釋一下:通過對一些嬰兒臉色的觀察,可以發(fā)現(xiàn)某些疾病。特別是在新生兒期,細(xì)心的家長常??蓮膵雰旱哪槻堪l(fā)現(xiàn)異常顏色而去找醫(yī)生。當(dāng)然,身體其他部位的膚色也可有相應(yīng)的改變。在嬰兒出現(xiàn)某些病態(tài)時(shí),就常會給人點(diǎn)顏色看看,下面就這一問題和大家談?wù)?。首先要談的是紅。剛出生的新生兒面色粉紅,皮膚嬌嫩,彈性良好。但因皮膚表面角質(zhì)層發(fā)育尚未完善,出生后與周圍環(huán)境接觸,面部等皮膚受到刺激而發(fā)生充血,形成大小不等、形狀不一的紅色斑疹,此曰新生兒紅斑。一般持續(xù)1~2天后便逐漸消退,退后偶有糠皮樣脫屑。此外,還有約半數(shù)新生兒在生后一周內(nèi)可出現(xiàn)如豌豆大小的紅斑,其中間有白色丘疹,稱中毒性紅斑。目前認(rèn)為此斑與母親的胎盤毒素或內(nèi)分泌等因素引起的皮膚過敏反應(yīng)有關(guān)。經(jīng)1~2天便自行消退,無需處理。還有,小兒最常見的一種毛細(xì)血管瘤,好發(fā)于頭、面及頸部,是一種良性腫瘤,大多數(shù)出現(xiàn)在新生兒期,按其形態(tài)可分為三類:①橙色斑(即新生兒斑),斑塊不大,不突出皮面,呈橙紅或淡紅色,輕壓之即褪色,常出現(xiàn)在前額、上眼瞼、鼻周、后枕部或頸項(xiàng)等處,大都在出生后數(shù)月內(nèi)自行消退。②紅斑痣(即葡萄酒斑),呈淡紅至暗紅色,不高出皮面,壓之易褪色。小兒出生后即出現(xiàn)在臉部、頸部或其他部位,形狀大小不一,紅斑出現(xiàn)后雖不擴(kuò)大,但也很難消失,僅個(gè)別在數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)顏色變淺或自行消失。紅斑痣的存在,除了影響臉容外,多無其他妨礙,只有個(gè)別病例有可能在同側(cè)大腦半球內(nèi)亦有類似的血管瘤,使病兒以后會出現(xiàn)癲癇、智力低下或偏癱等。③草莓狀血管瘤,是小兒血管瘤中最多見的一種,可發(fā)生在身體的各個(gè)部位,而在頭面部的約占一半。剛出生時(shí)未見病變,近滿月時(shí)先出現(xiàn)針尖大小的紅點(diǎn),數(shù)日后增長至米粒大小,以后繼續(xù)擴(kuò)大,紅點(diǎn)融合后變成一圓形或橢圓形斑塊,柔軟而可壓縮,邊界清楚,形如草莓。此斑塊在生后2~6個(gè)月時(shí)增長最快,以后趨向靜止,至7個(gè)月以后可自行消退,一般在5歲內(nèi)大多消失,若非迅速增大,不需急于處理。關(guān)于黃,一般新生兒剛生下來時(shí),臉色紅潤可愛,可是過了兩三天,嬰兒的面部甚至軀干及四肢的皮膚漸漸變成了橙黃色,或是紅里透黃,此種現(xiàn)象謂之新生兒黃疸。約有半數(shù)以上的新生兒都會有這種現(xiàn)象,表現(xiàn)為輕度黃疸,黃紅色帶有光澤,進(jìn)展較慢,至生后4~6天時(shí)最為明顯,多在生后7~10天逐漸消退,此謂生理性黃疸。這與新生兒發(fā)育過程有關(guān)。因新生兒血中膽紅素的生成相對較多,處理膽紅素的肝臟功能發(fā)育尚未完善,因而造成體內(nèi)的膽紅素過多而出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸一般不需特殊治療。如黃疸出現(xiàn)過早(在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn))、過深(全身皮膚黃染明顯),或黃疸進(jìn)展迅速,或遲遲不退,或退而復(fù)現(xiàn)等情況則為病理性黃疸,需找醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查,以查明原因并及時(shí)治療,避免引起膽紅素腦病(核黃疸)。關(guān)于藍(lán),也就是醫(yī)學(xué)上講的紫紺,或叫青紫。青紫是由于皮膚毛細(xì)血管中的還原血紅蛋白增多所致,使皮膚(尤其常見于面部口鼻周圍的地方)、粘膜(如眼睛的鞏膜和口唇粘膜)及甲床顯現(xiàn)出紫藍(lán)色。新生兒青紫見于很多疾病,常見于肺炎、顱內(nèi)出血及先天性心臟病,而青紫最為突出的就是病情較重的先天性心臟病,尤其在吃奶或啼哭時(shí)青紫加重并伴隨呼吸增快,碰到這種情況,往往就會使人想到小兒可能有紫紺型先天性心臟病的存在。但須注意,在寒冷的環(huán)境、體溫過低或饑餓時(shí),或在生后第一天內(nèi)的正常新生兒,也常會見到唇周等處呈現(xiàn)輕度的青紫,而經(jīng)適當(dāng)?shù)奶幚砗笄嘧陷^快消失,這并不重要。順便一提,在新生兒腰背的骶尾部及臀部皮膚往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑,稱為胎記,多為圓形或不規(guī)則形,邊緣清楚,壓之不褪色。此乃因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致,多在1歲內(nèi)偶或至5~6歲內(nèi)自行消失,不需治療。最后要說白,這不是一般的白,而是指蒼白,那是新生兒貧血的一個(gè)突出的癥狀,不僅可從膚色(臉色)上看出,而且可從粘膜(如口唇)上來判斷。新生兒貧血的臨床表現(xiàn)取決于出血時(shí)間的長短、量的多少、出血的部位及其范圍等有密切的關(guān)系。足月的新生兒急性失血30~50毫升時(shí)即可出現(xiàn)面色蒼白、煩躁不安、呼吸急促、肌張力減弱、體溫過低等,以手指按壓其肢端皮膚可呈現(xiàn)出蒼白表現(xiàn),手指移去后皮膚轉(zhuǎn)紅的時(shí)間緩慢。新生兒貧血往往可追查到某些妊娠期或產(chǎn)時(shí)的失血病史,如前置胎盤或胎盤早期剝離、剖腹產(chǎn)時(shí)胎盤的損傷以及雙胞胎等,還有就是一些出血性的疾病如顱內(nèi)出血、肺出血、胃腸道的出血或血液病引起的貧血。綜上所述,發(fā)生在新生兒時(shí)期的膚色,尤其頭面部膚色的改變,可提示身體的某些疾病的存在,當(dāng)然,其中某些膚色的改變也可能是新生兒期的一種生理性表現(xiàn),如生理性黃疸及新生兒紅斑等,并不重要,無需特殊處理。但有時(shí)對生理性與病理性的表現(xiàn)往往一時(shí)難以分清,為了不失去早期診治疾病的時(shí)機(jī),應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生確診。我的回答供參考,。
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