沒(méi)有月經(jīng)通常有兩種情況：1、原發(fā)性無(wú)月經(jīng)是指到18歲仍無(wú)月經(jīng)周期的現(xiàn)象,續(xù)發(fā)性無(wú)月經(jīng)是指在月經(jīng)周期已規(guī)則化之后,月經(jīng)停止6個(gè)月或6個(gè)月以上的情形2、生理性無(wú)經(jīng)癥的原因：青春期前,懷孕期間,哺乳期間,更年期后.3、病理性無(wú)經(jīng)癥的原因：下視丘及腦下垂體功能異常,卵巢功能異常,子宮疾病或炎癥感染,排經(jīng)口阻塞(處女膜閉鎖不主),用藥后抑制性無(wú)經(jīng)癥,種大壓力或情緒紊亂,營(yíng)養(yǎng)不良或理因素所導(dǎo)致.從你描述的情況看，可能屬于原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥，現(xiàn)將主要診治要點(diǎn)介紹如下：當(dāng)一個(gè)具有正常生長(zhǎng)和第二性征的女孩到了16歲或一個(gè)不具正常生長(zhǎng)和第二性征的女孩到了14歲仍沒(méi)有月經(jīng)出現(xiàn)，即稱為原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥。原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥多半為先天性原因，例如染色體異常、生殖器缺損等嚴(yán)重的缺陷，治療較困難且較難獲得生育力。原因引起原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥的因素相當(dāng)多，而其分類亦有許多種，但以是否出現(xiàn)乳房發(fā)育這個(gè)第二性征和是否具有子宮等條件做為分類的基礎(chǔ)，可說(shuō)是臨床上最實(shí)用的分類方法。故身體檢查的結(jié)果可讓醫(yī)師推測(cè)是何因素引起原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥，進(jìn)而藉各項(xiàng)檢查來(lái)得到正確的診斷。以下就以各項(xiàng)因素發(fā)生率大小的順序,來(lái)介紹可能引起原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥的原因：(一)乳房沒(méi)發(fā)育而子宮存在(二)乳房發(fā)育和子宮皆存在(三)乳房有發(fā)育而子宮不存在(四)乳房沒(méi)發(fā)育且沒(méi)有子宮(一)乳房沒(méi)發(fā)育而子宮存在：這類病是因丘腦下部－垂體或性腺的異常導(dǎo)致沒(méi)有卵巢雌激素（estrogen）的分泌。雖然這類病人的外形很類似，但不同的病因卻有不同預(yù)后，故我們必須做正確的診斷。1.性腺衰竭（gonadalfailure）：性腺?zèng)]有發(fā)育是原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥最常見(jiàn)的原因，而染色體異常和完全和部份的x染色體缺損是造成性腺?zèng)]有發(fā)育的主因。這類病人因性腺分泌的荷爾蒙明顯減少（Estradiol；E2低），所以乳房發(fā)育不良。并且腦下垂體分泌之性腺激素（Gonadotropin）因缺少E2的回饋?zhàn)饔枚黠@升高（FSH>40mIU/ml）。這類病人自然子宮還在，但缺乏卵子所以無(wú)法生育，治療上須供給動(dòng)情素和黃體素以預(yù)防骨質(zhì)疏鬆和子宮內(nèi)膜癌并使第二性徵（包括乳房）發(fā)育：(1)45,X異常：即唐納氏癥候群（Turnersyndrome），因其尚有身材矮小、蹼狀頸部和指骨異常等特徵，故通常於青春期前即被診斷出來(lái)。(2)X染色體的結(jié)構(gòu)異常：若X染色體的短臂缺損，其表現(xiàn)和45，X異常相似，而長(zhǎng)臂缺損的病人則具較正常的外表。(3)純粹性腺發(fā)育不良（Puregonadaldysgenesis）：有些情形是染色體數(shù)目正常（XX或XY）但卵巢仍沒(méi)有發(fā)育，這種異常因有發(fā)現(xiàn)兄弟中而被認(rèn)為與遺傳有關(guān)。病人通常為正常的外形，但無(wú)第二性徵與月經(jīng)。(4)17α-Hydroxylasedeficiencywith46,XXkaryotype：這種病例并不多，但病人會(huì)因缺少此酵素而引起ctisol減少、ACTH和mineralocticoid的增加，進(jìn)而導(dǎo)致高鈉、低鉀和高血壓。故治療這類病人除了一般的治療外尚須補(bǔ)充ctisol。2.中樞神經(jīng)－丘腦下部－腦垂體的異常：這類病人性腺激素和動(dòng)情素較低，而引起性腺激素低下的原因可能是解剖結(jié)構(gòu)或內(nèi)分泌的異常。治療這些病人先以雌激素（Estrogen）使第二性征發(fā)育，等到想懷孕時(shí)再以gonadotropins（HMG,FSH）或GnRH刺激排卵。(1)病害（lesions）：任何下視丘和腦下垂體之解剖上的異常皆可能引起性腺激素低下，這些病害可以是先天的（如stenosisofaqueductabsenceofsellarflo）或是后天的（如：tum）。許多這類病害會(huì)伴隨泌乳素（prolactin）的增高，其中以腦下垂體腺瘤（pituitaryadenoma）最常見(jiàn)，但chromophobeadenomas和craniopharyngioma則比較不會(huì)伴隨泌乳素的增高。CT或MRI是診斷這種病害的一大利器。(2)性腺刺激素（GnRH）分泌不足：下視丘異常或中樞神經(jīng)的neurotransmitter缺損造成GnRH合成或分泌不足可能是引起這類病的主因。有一種Kallmanssyndrome，病人除了沒(méi)月經(jīng)外亦無(wú)法聞出味道（即無(wú)嗅覺(jué)），它常伴有其他異常和有家族史。(3)單純性腺激素Gonadotropin缺乏：這類病人就算使用四天的GnRH也不會(huì)使低下的性腺激素升高（性腺刺激素分泌不足則會(huì)升高），它通常會(huì)合併其他異常如：thalassemiamaj、retinitispigmentosa等。(二)乳房發(fā)育和子宮皆存在：這類病人是第二多的分類，約佔(zhàn)所有原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥的三分之一，其中的25％是因泌乳素過(guò)高引起的，其他則和續(xù)發(fā)生性無(wú)月經(jīng)癥有相似的原因，但發(fā)生病害卻是在第一次月經(jīng)來(lái)前。1.下視丘疾病引起的：如感染引起下視丘異常。2.腦下垂體疾病引起的：如泌乳素腫瘤、外傷等引起的異常。3.子宮疾病引起的：如感染引起的Ashermanssyndrome。4.卵巢疾病引起的：如多囊性卵巢癥候群、化療及電療造成卵巢傷害和早發(fā)性卵巢衰竭等。5.陰道異常引起的：如處女膜閉鎖、陰道隔膜。6.其他：如甲狀腺異常、腎上腺異常、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、懷孕、體重減輕和生活及精神的壓力等。(三)乳房有發(fā)育而子宮不存在：原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥合併有乳房發(fā)育而子宮不存在的病人主要可分雄激素?zé)o感受性癥候群（rogeninsensitivitysyndrome）和先天性缺乏子宮兩類，前者為遺傳疾病而后者多半是偶發(fā)的，異常較少與遺傳有關(guān)。1.雄性素?zé)o感受性癥候群：原來(lái)稱為睪丸女性化（testicularfeminization）的雄激素?zé)o感受性癥候群是因X染色體上負(fù)責(zé)testosteronerecept之合成或作用的基因發(fā)生缺損，而使染色體為46，XY的病人無(wú)法表現(xiàn)男性的特徵。這癥候群為X-linkedrecessive或sex-limitedautosomaldominant的遺傳疾病。這類病人的Wolffiuct因缺少testosterone的刺激而無(wú)法發(fā)展，同時(shí)mulleriuct因有睪丸分泌的mullerianinhibitingfact(MIF）亦無(wú)法發(fā)展故病人缺少兩性的內(nèi)生殖器而只存在一部份的陰道，有時(shí)則完全沒(méi)有陰道。由於缺乏雄性素的刺激，病人腋下及陰部的毛髮不是很稀少就是沒(méi)有，相反的因?yàn)闆](méi)有雄性素的抗衡，少量的動(dòng)情素（由腎上腺分泌或周圍組織轉(zhuǎn)變產(chǎn)生）亦可使乳房有正常的發(fā)展。由於y染色體的存在，有20％的機(jī)會(huì)性腺會(huì)變?yōu)閻盒郧疫@個(gè)轉(zhuǎn)變極少於二十歲前發(fā)生，故通常建議於青春期后摘除性腺，除了可避免惡性轉(zhuǎn)變的可能外又可使其性特征成熟。這類病人與先天性缺少子宮的區(qū)別在於其較少體毛和沒(méi)正常排卵。2.先天性缺少子宮（Rokitanskysyndrome;uterineagenesis;uterovaginalagenesis）：這種異常是引起原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥第二多的因素，約佔(zhàn)所有病例的15％且其發(fā)生率為4000至5000個(gè)女?huà)霑?huì)有一個(gè)。病人除了沒(méi)有子宮和月經(jīng)外，其內(nèi)分泌和第二性徵的表現(xiàn)皆為正常。此外，病人會(huì)有較短或沒(méi)有陰道，并且常合併先天性腎臟異常（約佔(zhàn)1/3）、骨骼系統(tǒng)異常（約佔(zhàn)12％）、心臟和其他系統(tǒng)異常。大部份的先天性缺少子宮為偶發(fā)事件，只有少數(shù)的例子與遺傳有關(guān)。此類病人不須荷爾蒙的治療，但必要時(shí)可於結(jié)婚前以手術(shù)替病人重建陰道，因此可以有性生活。此外亦須作腎臟攝影以排除腎臟異常。(四)乳房沒(méi)發(fā)育且沒(méi)有子宮：這類病人相當(dāng)稀少且為男性基因，此外他們的性腺激素升高而雄激素（testosterone）則和正常女性相同或較低。它的原因包括：17α-hydroxylasedeficiency,17,20-desmolasedeficiency和無(wú)性腺癥（agonadism）。17α-hydroxylase缺乏的病人雖然有睪丸卻無(wú)法合成sexsteroids，故具有女性外生殖器，而且因睪丸產(chǎn)生MIF和雄性素缺乏，使得病人不具兩性的內(nèi)生殖器；同時(shí)因動(dòng)情素也不高，所以亦無(wú)乳房的發(fā)育。17,20-desmolase的缺乏和前者的情況類似。無(wú)性腺癥的病人可能於胚胎時(shí)期有MIF的分泌，但性腺后來(lái)又消失而產(chǎn)生癥狀。鑒別診斷在詢問(wèn)完詳細(xì)的病史及做完身體檢查后，我們可將病人歸類於上列四大項(xiàng)中，之后可再做的檢查做鑒別診斷。乳房有發(fā)育乳房沒(méi)有發(fā)育治療原發(fā)性無(wú)月經(jīng)癥的治療可以直接針對(duì)原因加以排除或矯正。如果檢查的結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何明顯的原因，則可能是體質(zhì)的延遲而不須治療。
      

      可能與個(gè)體差異有關(guān)系，晚長(zhǎng)臨床上是可以見(jiàn)到的。建議你去醫(yī)院檢查激素水平。
      

      你好：應(yīng)及早就醫(yī)查明病因。
      
      以上是對(duì)“乳房明顯偏小,現(xiàn)已21歲”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      你該去醫(yī)院檢查一下了
      

      你可看一下內(nèi)分泌科
      

      原發(fā)性閉經(jīng)，往往由于遺傳學(xué)原因或先天性發(fā)育缺陷引起，請(qǐng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確原因！
      

      查下激素有沒(méi)異常,到醫(yī)院查最好.