健康咨詢描述: 專家您好,我昨天到醫(yī)院做了輸卵管造影,造影報告說右輸卵管柔軟,通暢,彌散功能欠佳,這種情況我可以懷孕嗎?有什么辦法可以改善彌散功能嗎?還有這種情況發(fā)生宮外孕的幾率有多大?我前年由于左側(cè)輸卵管妊娠動了手術(shù),直到現(xiàn)在我也不敢懷孕,我真的很想要個寶寶,煩請專家具體答復(fù)我,非常感激!
您好,宮外孕的常見發(fā)病原因正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床,稱異位妊娠俗稱宮外孕。宮外孕常見的病因可分為:宮腔因素、輸卵管因素、盆腔因素、全身因素。一、宮腔因素先天因素:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、殘角子宮、幼稚子宮后天因素:粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔息肉、宮腔粘連、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)二、輸卵管因素先天因素:副輸卵管、輸卵管脂肪垂、副輸卵管傘、輸卵管細(xì)長、輸卵管泡狀附件、輸卵管傘端拾卵不佳等.后天因素:輸卵管炎癥、輸卵管粘連、阻塞、通而不暢等三、盆腔因素先天因素:盆腔瘀血綜合征、盆腔畸形后天因素:盆腔結(jié)核、外科開腹手術(shù)史、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥四、全身因素口服緊急避孕藥、內(nèi)分泌紊亂、精神過度緊張、受精卵游走等。宮外孕治療原則:1)保留器官(輸卵管和卵巢);2)先探查對側(cè)再治療患側(cè)避免出現(xiàn)對側(cè)存在輸卵管缺如、輸卵管積水等異常情況,以此決定病側(cè)輸卵管的處理或取舍。術(shù)后殘留預(yù)防:1)一定要搗毀妊娠黃體2)局部用MTX沖洗3)術(shù)后口服米非司酮。宮外孕的治療標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式——宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù),可以在治療宮外孕的同時查找導(dǎo)致宮外孕的原因,并同時治療防止出現(xiàn)因同樣病因?qū)е碌膶m外孕。有過宮外孕史的患者在懷孕前應(yīng)做動態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管碘油造影、四維彩超、宮腔鏡檢查,以防重蹈覆轍。
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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