兒童患甲亢怎么辦
兒童和少年甲亢發(fā)病率較低,只占全部甲亢病人的1-5%,主要發(fā)生在學(xué)齡前兒童,3歲以內(nèi)很少得病,3-4歲以后逐漸增多,11歲后得病者最多,女孩較男孩多.但兒童甲亢治愈難度大,治療時間長,容易復(fù)發(fā),對孩子生長發(fā)育,智力和精神影響較大,因此對甲亢兒童給予精神護(hù)理,使其盡快痊愈非常重要.
一,合理飲食,調(diào)理營養(yǎng)
甲亢兒童由于代謝旺盛,消耗增多,加之發(fā)育期營養(yǎng)需求也多,因此必須補(bǔ)充大量營養(yǎng),保證病孩的生長發(fā)育.飲食要以高熱量,高蛋白,高維生素和富含鈣,磷的食物為主,如黃豆,豬骨,水果,蔬菜等;因病孩出汗多,應(yīng)多飲水,以保證充分補(bǔ)足丟失的水分;上學(xué)時帶好飲料,保證每天進(jìn)食的總熱量;不吸煙,不飲酒,少飲或忌飲濃茶,咖啡.某些患兒由于精神創(chuàng)傷,心態(tài)失衡,心理出現(xiàn)障礙,往往有神經(jīng)性厭食,表現(xiàn)為拒食,少食,時間一久造成營養(yǎng)缺乏,內(nèi)分泌紊亂,日漸消瘦.家長必須對這種病孩付出極大耐心,必要時請內(nèi)分泌和神經(jīng)科專家會診,做好心理治療,了解和觀察孩子的飲食習(xí)慣及要求,調(diào)整好配餐.為保證病孩癥狀長期穩(wěn)定,避免復(fù)發(fā),飲食上一定要忌碘,不吃海產(chǎn)品,含碘藥物(如昆布,黃藥子等),不要接觸和使用含碘造影劑,就連平時打針消毒的碘酒,碘伏也應(yīng)避免.
二,多施保護(hù),防止意外
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,一旦得了甲亢,過多的甲狀腺激素會使神經(jīng)受較大影響,神經(jīng),精神癥狀突出,嚴(yán)重者像精神病人一樣,表現(xiàn)為情緒紊亂,多動不安,易激惹,興奮,易哭鬧,智力低下,精神異常,因此必須照顧好,避免意外.
三,嚴(yán)密監(jiān)測,做好記錄
兒童甲亢常有發(fā)育障礙,骨骼成熟加快,晚些滯長,表現(xiàn)為身材矮小,因此要定期測量身高和體重,并與同齡兒童比較.注意智商有否降低,學(xué)習(xí)成績是否下降,注意青春期有無提前(性早熟).若月經(jīng)早來,性征發(fā)育早,就要把這現(xiàn)象記錄下來,就診時提供給醫(yī)生.如有跡象,一定請內(nèi)分泌專家會診,檢測血中性激素變化,并咨詢??漆t(yī)生.同時,定期復(fù)查甲狀腺功能,以使醫(yī)生更好地根據(jù)病情變化,調(diào)整治療方案.
四,掌握特點,配合治療
童甲亢的治療與成人不同.首先,應(yīng)首選藥物治療為主,而且治療時間要不少于二年,甚至四~六年或更長時間,否則極易復(fù)發(fā).由于兒童甲狀腺對放射性碘非常敏感,易變甲減,所以選擇要慎重,中華醫(yī)學(xué)會2005版《臨床操作技術(shù)規(guī)范 核醫(yī)學(xué)分冊》對此有如下適應(yīng)癥選擇:對抗甲狀腺藥物過敏,或抗甲狀腺藥物療效差,或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā),或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年及兒童Graves甲亢患者可以使用放射性碘治療.手術(shù)治療也必須慎重,因為切除過多,易發(fā)生甲減;切除過少,又易復(fù)發(fā).而且手術(shù)還有很多并發(fā)癥,可對兒童造成永久性,不可逆的損傷.兒童甲亢治療療程長,緩解率低,復(fù)發(fā)率高,治療難度大,需要醫(yī)生特別是??漆t(yī)生嚴(yán)格地督促,長期隨診,定期作好療效評估,設(shè)計治療方案;也需要患兒家長的配合和理解及學(xué)校老師的協(xié)助,才能取得良好的效果.
五,保護(hù)眼睛,以防致殘
嚴(yán)重內(nèi)分泌突眼的病人,眼瞼常不能閉合,可引起角膜損傷,故應(yīng)注意保護(hù)角膜和球結(jié)膜,可采用眼膏防護(hù),有潰瘍者可局部涂以抗生素眼膏(或氯霉素眼藥水),睡覺時在眼部覆蓋紗布,以防感染.限制水和鹽的攝入,防止眼壓增高.治療期間突眼加重,可以試用“云克”治療,大都可以緩解
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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