我今年才２３歲，子宮肌瘤２.７＊１.８，我很擔(dān)心，正常嗎，用治療嗎
      

      您好：子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于 35～50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約20％發(fā)生子宮肌瘤，但多數(shù)患者因肌瘤小、無癥狀，而未能發(fā)現(xiàn)，臨床上報(bào) 告肌瘤發(fā)生率僅在 4～11％之間。 子宮肌瘤的病因 確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。 （一）偶見于初潮后婦女，多見于中年婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮； （二）肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生； （三）卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤（可分泌雌激素）患者常合并子宮肌瘤； （四）妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大； （五）外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)。 子宮肌瘤的治療 應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進(jìn)行全面考慮后再 作決定。一般采取下列不同治療措施。 （一）隨訪觀察 對(duì)肌瘤小于妊娠 8周，無明顯癥狀或近絕經(jīng)期婦女子宮小于妊娠12周大小，月經(jīng)正常，無壓迫癥狀者可暫時(shí)觀察。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查一次，一般在絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪 期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。 （二）藥物治療 對(duì)月經(jīng)量多而子宮增大約 8周妊娠大小患者，在診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌后，可采用雄激素治療。雄激素有對(duì)抗雌激素，促使子宮內(nèi)膜萎縮，使子肌層及血管平滑肌收縮，減少出血量之作用。常用甲基睪丸素10mg，每日一次，在經(jīng)期第5天起舌下含服或口服，每月用藥20天，月服總量不宜超過300mg；或丙酸睪丸酮25mg,每周2次，肌肉注射，也可經(jīng)期時(shí)每日注射25mg，連用3～5天，但每月總量不宜超過300mg，以免引起男性化。 （三）手術(shù)治療 經(jīng)長(zhǎng)期保守治療無效，或癥狀明顯，肌瘤較大，合并貧血及生長(zhǎng)迅速者，應(yīng)考慮治療。 1．肌瘤剜除術(shù) 適于年輕并希望生育的患者。無論漿膜下、肌壁間，甚至粘膜下肌瘤均可經(jīng)腹剜除，保留子宮；脫出至陰道內(nèi)的帶蒂粘膜下肌瘤可經(jīng)陰道將蒂切斷，殘端縫扎，或用長(zhǎng)彎止血鉗 夾住殘留蒂部，留置 24小時(shí)后取除。 2．子宮切除術(shù) 對(duì)年齡較大、癥狀明顯，無繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者應(yīng)作全子宮切除術(shù)、子宮次全 切，經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。年齡在 50歲左右可保留一側(cè)正常卵巢以維持其內(nèi)分泌功能。