正常人每天一次大便,成型而不干結(jié).如果幾天大便一次,甚至不用措施不會自主排便,伴隨大便干結(jié)和排便困難就稱為便秘.便秘是一個多因素病理現(xiàn)象,它既可以造成肛瘺和肛裂的局部損傷,也可由于毒素過度吸收入血而引起全身損壞,增加體內(nèi)毒素,導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)及微量元素不均衡,從而出現(xiàn)皮膚色素沉著,瘙癢,面色無華,毛發(fā)枯干,并產(chǎn)生黃褐斑,青春痘及痤瘡等.便秘還會引起輕度毒血癥癥狀,如食欲減退,精神萎靡,頭暈乏力,久之又會導(dǎo)致貧血和營養(yǎng)不良.甚至縮短壽命.
病因:產(chǎn)傷,是最多見的原因,分娩時(shí)胎頭沖開盆底時(shí),陰道后壁肌肉損傷,直腸前凸形成假性憩室,由于直腸周圍空虛,少量的積便不能壓迫到感覺神經(jīng)末梢,故而不能形成排便反射.
診斷:便秘,性生活不滿意,女方無高潮,性冷淡,男方感覺陰道胯松,陰道鏡見:會陰陳舊裂傷,三合診感覺盆腔空曠.鋇灌腸可見直腸擴(kuò)張. 有些人并發(fā)張力性尿失禁,憋不住尿等,嚴(yán)重的與子宮脫垂并存.
安太治療:直腸前壁加固術(shù)
手術(shù)經(jīng)過:
患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰,陰道,鋪無菌巾.麻醉成功后.用副腎生理鹽水注入陰道直腸間隙.
1,從用大窺器橫行張開陰道,從后穹隆的宮頸部至處女膜緣梭形切開陰道粘膜,寬2-4cm,刮去切緣內(nèi)陰道后壁黏膜.
2,用3-0可吸收線,將切口兩內(nèi)緣對合連續(xù)縫在一起(包餃子).
3,兩側(cè)切口暴露下面肌肉,4號雙絲線縱向間斷縫匝肌肉纖維,每側(cè)3-5匝,然后將縫匝的線段對對打結(jié),將肌肉拉緊縮短(捆韭菜).
4,潛行鋪入網(wǎng)片一塊.
5,3-0可吸收線線將切口兩外側(cè)緣對合縫在一起(搭橋).
6,腹腔鏡下暴露后穹窿,在直腸前面7號絲線連續(xù)縫合4cm,下面與陰道的縫合對接,上面不留死腔,(道格拉斯窩變淺).
7,并發(fā)張力性尿失禁者,同時(shí)實(shí)施尿道中段懸吊術(shù)(TVT)予以糾正;子宮脫垂者可以同時(shí)行腹腔鏡下韌帶縮短和懸吊術(shù).
術(shù)后肛診體會直腸前壁緊張而堅(jiān)挺.陰道內(nèi)放紗模具一個壓迫止血,24小時(shí)后取出.留置尿管,給予抗炎對癥治療5天.
注意多吃一些新鮮的水果和蔬菜,補(bǔ)充各種維生素.
以上是對“我最近一直便秘``可是都一直放..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用
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