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有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

保密 | 0個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2008-11-14 22:44:07 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 我母親49歲,病前無(wú)先兆,當(dāng)時(shí)頭暈嘔吐掛急癥入觀察室,后做CT查出懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血,換醫(yī)院后醫(yī)生建議做CTA,報(bào)告出來(lái)是陰性一切正常,馬上又做了CT,對(duì)比之前的說(shuō)是吸收了有所好轉(zhuǎn).網(wǎng)上有報(bào)道說(shuō)會(huì)有復(fù)發(fā)的情況,建議作血管造影或數(shù)字減影等檢查,一旦確診,能夠手術(shù)者,可行手術(shù)切除術(shù),以防止再?gòu)?fù)發(fā).我想詢問(wèn)CTA為陰性還需要做DSA嗎?需要手術(shù)嗎?
另外我母親有慢性腎臟病,對(duì)治療有影響嗎?

回復(fù)區(qū)

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2008-11-15 06:35:45 我要投訴

      你好!應(yīng)堅(jiān)持治療處理,絕對(duì)臥床休息4周以上,保持情緒穩(wěn)定和大便通暢.有慢性腎病治療比較麻煩的.
      

chenzhenyu
chenzhenyu 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓(腦梗),中風(fēng)后 幫助網(wǎng)友:4009稱贊:83
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2008-11-15 07:32:41 我要投訴

      你好!
       蛛網(wǎng)膜下腔出血,很大一部份是由血管畸形或腦動(dòng)脈血管瘤引起,所以需做血管造影檢查確診,這類病人需手術(shù)治療,消除病因;如果沒有以上現(xiàn)象就不必手術(shù),正常處理出血,綜合康復(fù),但也需服藥預(yù)防復(fù)發(fā).慢性腎病對(duì)血壓和血管都有影響,所以在治療慢性腎病的同時(shí),預(yù)防動(dòng)脈硬化與血栓形成.
      現(xiàn)在按腦出血處理,以后經(jīng)常復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā):腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成的預(yù)防與治療
       腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血糖(糖尿?。缓脱軆?nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過(guò),使大腦長(zhǎng)期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.
       腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.
      預(yù)防:
       控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.
      治療:
       1:積極治療原發(fā)病,控制血壓血脂與血糖,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.
       2:口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,一日一次,每次100—150mg.
       3: 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用小;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.(服藥6---8療程,血栓可消失)
       4:必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.
      附:腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊
       腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變引起.在血壓作用不,情緒波動(dòng),斑塊容易脫落,形成腦梗;由于栓子性質(zhì)不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患.
       預(yù)防和腦動(dòng)脈硬化血栓形成相同:控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.
       治療需根據(jù)情況采用動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù),清除斑塊,同時(shí)還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與動(dòng)脈硬化血栓形成治療相同.
       有需要可直接咨詢.
      

疾病百科| 蛛網(wǎng)膜下腔出血(別名:腦出血,蛛網(wǎng)膜下出血)

掛號(hào)科室:顱腦外科

溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。

蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,此外,臨床還可見因腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭痛并噴射性嘔吐、意識(shí)障礙、精神障礙、面[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度...[說(shuō)明書]

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1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書]

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