健康咨詢描述:
我母親49歲,病前無(wú)先兆,當(dāng)時(shí)頭暈嘔吐掛急癥入觀察室,后做CT查出懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血,換醫(yī)院后醫(yī)生建議做CTA,報(bào)告出來(lái)是陰性一切正常,馬上又做了CT,對(duì)比之前的說(shuō)是吸收了有所好轉(zhuǎn).網(wǎng)上有報(bào)道說(shuō)會(huì)有復(fù)發(fā)的情況,建議作血管造影或數(shù)字減影等檢查,一旦確診,能夠手術(shù)者,可行手術(shù)切除術(shù),以防止再?gòu)?fù)發(fā).我想詢問(wèn)CTA為陰性還需要做DSA嗎?需要手術(shù)嗎?
另外我母親有慢性腎臟病,對(duì)治療有影響嗎?
你好!
蛛網(wǎng)膜下腔出血,很大一部份是由血管畸形或腦動(dòng)脈血管瘤引起,所以需做血管造影檢查確診,這類病人需手術(shù)治療,消除病因;如果沒有以上現(xiàn)象就不必手術(shù),正常處理出血,綜合康復(fù),但也需服藥預(yù)防復(fù)發(fā).慢性腎病對(duì)血壓和血管都有影響,所以在治療慢性腎病的同時(shí),預(yù)防動(dòng)脈硬化與血栓形成.
現(xiàn)在按腦出血處理,以后經(jīng)常復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā):腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成的預(yù)防與治療
腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血糖(糖尿?。缓脱軆?nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過(guò),使大腦長(zhǎng)期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.
腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.
預(yù)防:
控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.
治療:
1:積極治療原發(fā)病,控制血壓血脂與血糖,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.
2:口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,一日一次,每次100—150mg.
3: 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用小;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗發(fā)生;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦硬)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.(服藥6---8療程,血栓可消失)
4:必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.
附:腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊
腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變引起.在血壓作用不,情緒波動(dòng),斑塊容易脫落,形成腦梗;由于栓子性質(zhì)不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患.
預(yù)防和腦動(dòng)脈硬化血栓形成相同:控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.
治療需根據(jù)情況采用動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù),清除斑塊,同時(shí)還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與動(dòng)脈硬化血栓形成治療相同.
有需要可直接咨詢.
溫馨提示:
控制高脂肪飲食及低纖維食物,盡量少吃油炸,熏烤及腌制食物。
本品為鈣拮抗劑,用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度...[說(shuō)明書]
1.本品用于腦血栓形成﹑腦栓塞﹑腦動(dòng)脈硬化﹑腦出...[說(shuō)明書]
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