椎-基底動脈是腦的重要供血動脈.椎動脈左右各有一支,它穿
      行于頸椎兩側(cè)的橫突孔,向上行進入頭顱內(nèi),兩支血管在腦內(nèi)合為一
      支叫基底動脈.從椎動脈和基底動脈又發(fā)出很多粗細(xì)不等的小血管,
      供應(yīng)人腦的枕葉,小腦,腦干,丘腦及內(nèi)耳等部位.椎動脈和基底動
      脈以及它們的分支統(tǒng)稱為椎基底動脈系統(tǒng).
      正常雙側(cè)椎動脈血流量為200毫升/分鐘,相當(dāng)于全腦血流量的1
      /5.當(dāng)各種病因使椎基底動脈系統(tǒng)的血流量下降到一定程度,就可
      以出現(xiàn)相應(yīng)的腦缺血癥狀,一般不超過24小時,但可反復(fù)發(fā)作,醫(yī)學(xué)
      上稱為椎基底動脈系統(tǒng)短暫缺血發(fā)作,簡稱“VBI”.有些病人癥狀
      不重但24小時內(nèi)不緩解,又稱為椎基底動脈系統(tǒng)供血不足.
      VBI的病因：（1）高血壓,糖尿病,高脂血癥,動脈硬化以及血
      管炎癥導(dǎo)致椎基底動脈系統(tǒng)的血管管腔狹窄,血栓形成；（2）動脈
      血壓過低使椎基底動脈的血流量減少；（3）嚴(yán)重的頸椎病導(dǎo)致頸椎
      橫突孔狹窄,壓迫椎動脈；（4）某些先天的椎基底動脈發(fā)育異常等.
      發(fā)作時的表現(xiàn)：頭暈伴有天旋地轉(zhuǎn)的感覺或周圍物體搖晃感即眩
      暈；惡心,嘔吐,耳鳴,聽力下降；視物不清或視物成雙影,視物變
      形；行走不穩(wěn),言語不清,聲音嘶啞,吞咽困難；一側(cè)肢體無力伴對
      側(cè)嘴歪眼斜,面部麻木；嚴(yán)重者可出現(xiàn)四肢無力,跌倒,神志喪失.
      臨床以眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴最多見.癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,
      多在24小時內(nèi)緩解,不留后遺癥,但可反復(fù)發(fā)作.
      中年以后,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈,惡心,嘔吐,耳鳴等癥狀,應(yīng)該想
      到有VBI的可能,如果有高血壓,肥胖,糖尿病,嚴(yán)重的頸椎病,冠
      心病等,更應(yīng)懷疑此病.病人應(yīng)立即平臥,護送去醫(yī)院就診.選擇醫(yī)
      院的原則是：就近,最好是有神經(jīng)?？坪图痹\科室的醫(yī)院.尋找合適
      的交通工具,以減少途中病人受震動和顛簸,搬動病人時要避免突然
      改變體位和過度扭轉(zhuǎn)頸部.病人嘔吐時要及時清除口腔的嘔吐物,防
      止誤吸入氣道.
      VBI的治療包括以下3方面：
      1.針對各種危險因素的治療.這類藥物是針對高血壓,糖尿病,
      高脂血癥等誘發(fā)因素所進行的病因治療,包括各種降血壓藥,治療糖
      尿病藥,降脂藥等.
      2.改善腦部的血液供應(yīng)和腦細(xì)胞的代謝.主要有3類：（1）防止
      血小板聚集,降低血液粘滯性；（2）選擇性擴張腦血管,增加腦血
      流量；（3）改善腦細(xì)胞代謝.
      3.發(fā)作時的對癥治療.發(fā)作時用藥以減輕癥狀,發(fā)作間期無需應(yīng)
      用,這類藥物常可引起頭昏和困倦感覺.
      1/3的患者可以經(jīng)過積極控制危險因素,逐漸停止發(fā)作.
      1/3的患者反復(fù),頻繁發(fā)作.給予及時治療,避免誘發(fā)因素,可
      逐漸減少發(fā)作.
      1/3的患者在反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上發(fā)展成為腦梗塞.其中一半在首
      次患病后一年內(nèi)發(fā)作,其余在5年內(nèi)發(fā)生.還有一種基底動脈型的偏
      頭痛,也是VBI發(fā)作的一種形式.VBI反復(fù)發(fā)作還是心肌梗塞的一個危
      險信號.
      VBI患者睡眠不能“高枕無憂”,高枕可能影響椎動脈的血流,
      還可能刺激頸交感神經(jīng),誘發(fā)腦缺血.避免由臥位或蹲位突然轉(zhuǎn)成直
      立位.老年人“直立調(diào)節(jié)反應(yīng)”能力減弱,在短暫腦缺血發(fā)作的病人
      中,直立調(diào)節(jié)障礙更常見.鍛煉身體時頸部不能過度地后仰,扭轉(zhuǎn),
      屈曲.外出旅游不能乘坐高速,旋轉(zhuǎn),快速升降的游樂設(shè)備,登高及
      坐纜車時也要小心.野外或途中有發(fā)作應(yīng)立即停下來平臥休息,一些
      長期性治療在外出旅行時也要規(guī)律用藥.近期頻繁發(fā)作應(yīng)避免外出.
      椎基底動脈供血不足是臨床常見病癥.這種病癥的發(fā)生多是因為動脈硬化或頸椎間盤突出,肥大壓迫血管,影響了血液循環(huán),最終導(dǎo)致椎基底動脈供血不足.它多發(fā)生在伏案工作時間長的人身上,如教師,編輯等.由于長期伏案工作,很少運動,引起腦血管彈性減退,頸椎疾病等,并相應(yīng)地引起椎基底動脈供血不足.以前這類患者大部分是50歲以上的中老年人,現(xiàn)在隨著電腦走進千家萬戶,許多年輕人因長時間伏案工作,加上飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué),高脂肪高蛋白攝入過多,致使“椎基底動脈供血不足”病癥患者年輕化了.在各個不同的年齡層中,這類患者又以女性居多.
      許多患了椎基底動脈供血不足的朋友,誤以為是自己的心血管或神經(jīng)系統(tǒng)出了問題,常到心血管科或神經(jīng)科去看病.其實,當(dāng)你出現(xiàn)經(jīng)常性頭暈,頭疼等癥狀時,應(yīng)該到針灸科去看看.對于椎基底動脈供血不足這種病,很多能擴張血管的中西藥看似對癥,實際上療效不大,還有一些副作用.而我國傳統(tǒng)的針灸療法能在局部集中要點改善血液循環(huán),同時調(diào)整神經(jīng),內(nèi)分泌功能,使人的肌體功能在整體上明顯好轉(zhuǎn).