健康咨詢描述:
我性交后1日尿急尿痛血尿,我是女的,33歲。吃了左氧氟沙星膠囊(0.1g/次,2次/日)后好轉(zhuǎn),吃了2日,后來又吊左氧氟沙星針2天,又吃克拉霉素7日,又吃環(huán)丙沙星1日,又吃左氧1日。(藥都是醫(yī)生開的)。好像感覺排尿還是有點不舒服,有醫(yī)生說是細菌抗藥,有個醫(yī)生說是我心理作用。請問,怎么知道是好沒有啊?怎么會得這種病的?怎么徹底治愈呀?我擔(dān)心會慢性呀!
第一次問題補充:謝謝醫(yī)生這么快的時間回答!我是到市里正規(guī)的大醫(yī)院看的,不過每次看的醫(yī)生不同,換個醫(yī)生就給我換了藥。
我很想請問,做愛要注意什么,才能防病呀?我得了這次病,怕了。
你好:請問你是在正規(guī)的醫(yī)院里面看的嗎?建議不要在私人的門診治療,再說,根據(jù)你上邊的敘述,似乎這個醫(yī)院好象不合格,因為抗生素藥物不能隨便亂用的,你看他給你開了左氧氟沙星膠囊,后又開克拉霉素,然后又是環(huán)丙沙星,這樣很容易造成細菌的耐藥性的,不利于病情的治療。我現(xiàn)在給你說說關(guān)于女性尿道炎的情況,希望能給你些幫助。尿道炎是一種常見的疾病,臨床上可分為急性和慢性兩種。它多見于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌為最常見。尿道炎常因尿道口或尿道內(nèi)梗阻所引起,如包莖、后尿道瓣膜、尿道狹窄或尿道內(nèi)結(jié)石和腫瘤等,或因鄰近器官的炎癥蔓延到尿道,如精囊炎、陰道炎和宮頸炎等;有時可因機械或化學(xué)性刺激引起尿道炎,如器械檢查和留置導(dǎo)尿管等。急性尿道炎在男病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔裕谂∪酥心虻婪置谖锷僖?。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎尿道分泌物逐漸減少,或者僅在清晨第一次排尿時,可見在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不像急性期顯著,部分患者可無癥狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當(dāng),可并發(fā)尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎癥愈合過程中,纖維化則可引起尿道狹窄。尿道炎的診斷,除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。急性尿道炎采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息,補充足夠液體。在急性期間,應(yīng)避免性生活,否則會延長病程。慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)有狹窄,應(yīng)作尿道擴張術(shù)或尿道外口劈開術(shù)。對長期反復(fù)發(fā)作,全身用藥效果不明顯的慢性后尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。什么是尿道炎?尿道炎為一常見病,多見于女性,致病菌以大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌最為常見。多數(shù)病例尿路刺激癥狀明顯,可有或無菌尿。尿沉渣中白細胞數(shù)>5個/高倍視野。與尿道炎發(fā)生有關(guān)的誘因:①尿道口或尿道內(nèi)梗阻(如尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、包莖及后尿道瓣膜等)使尿液引流不暢。②尿道及其周圍腺體感染(如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等)。③由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷。急性尿道炎時尿道外口紅腫。男性患者可見陰莖及包皮炎癥,且在尿道口可見粘液性或膿性分泌物。女性患者尿道分泌物少?;颊叱8心蝾l、尿急、尿痛,可見膿尿,部分患者可有血尿。尿三杯試驗,第一杯可見血尿或膿尿。慢性尿道炎時,病變主要位于后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū)。尿道外口因慢性炎癥可呈瘢痕收縮,因此,尿線變細,排尿不暢。但尿路刺激征多不顯著,有時清晨可見少量漿性分泌物粘著于尿道口。此外,臨床上,還有一種較為多見的非淋菌性尿道炎,屬性傳播疾病。它的發(fā)生可能與多種病原微生物(如沙眼衣原體、尿素支原體、陰道滴蟲及人類皰疹病毒等)有關(guān)。其診斷的主要依據(jù)為:①尿道炎的癥狀和體征。②尿道分泌物涂片鏡檢多核白細胞≥5個/高倍視野(×1000),或尿沉渣鏡檢,多核白細胞≥15個/高倍視野(×400)。③淋球菌培養(yǎng)陰性。尿道炎的主要臨床表現(xiàn)是什么?急性尿道炎在男性病人中的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?,在女性病人中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿路均有燒灼痛、尿頻和尿急,尿液檢查有膿細胞和紅細胞。慢性尿道炎分泌物逐漸減少,或者僅于清晨第一次排尿時可見在尿道口附近有少量漿液性分泌物。排尿刺激癥狀已不象急性期顯著,部分患者可無癥狀。尿道炎有哪些病理改變?尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區(qū),有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數(shù)白細胞,纖維組織母細胞增加。尿道炎如何進行診斷?尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養(yǎng),以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物,應(yīng)行尿三杯試驗。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。尿道炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別?尿道炎首先應(yīng)與淋病性尿道炎區(qū)別,淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病,尿道有膿性分泌物,膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌。其次,應(yīng)與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區(qū)別,女性容易在陰道內(nèi)找到滴蟲,而在男性不易找到滴蟲,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲,作出診斷。Reiter癥候群除尿道炎外,同時有結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎。如何治療尿道炎?急性尿道炎多采用抗生素與化學(xué)藥物聯(lián)合應(yīng)用的方法。近年來,氟哌酸與磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用,臨床效果滿意。全身治療應(yīng)注意休息,補充足夠液體。急性期間,短期內(nèi)應(yīng)避免性生活,否則,會延長病程;慢性期間,若尿道外口或尿道內(nèi)狹窄,應(yīng)作尿道擴張術(shù)?;颊呷粲心蚵反碳ふ?,經(jīng)常規(guī)抗菌治療無效,且除外有復(fù)雜因素存在時,應(yīng)考慮為支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環(huán)素治療。對四環(huán)素若有耐藥性,則可改用紅霉素、甲基紅霉素或羅紅霉素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經(jīng)上述治療仍無效,則可能為急性尿道綜合征。我的回答你可以參考
溫馨提示:
在未治愈前避免性行為。家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。
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