根據(jù)目前你描述的這種情況，子宮肌瘤是育齡期婦女最常見(jiàn)的一種腫瘤疾病。它發(fā)生肉瘤變也就是惡變的可能性非常低，只有大約1%左右。
      

      你好"可以參考下面的看看。張毅主任醫(yī)師，北京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，多年來(lái)一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)婦科腫瘤的診斷與治療及婦科微創(chuàng)手術(shù)方面有獨(dú)到見(jiàn)解和經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。（左）呂秋波副主任醫(yī)師，北京醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師，多年來(lái)一直之從事婦產(chǎn)科臨床工作，并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)婦產(chǎn)科的疑難雜癥有的獨(dú)到的診治間接，擅長(zhǎng)婦科微創(chuàng)手術(shù)，發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。（右）主持人大家好！這里是中央中央臺(tái)正在為你直播的《健康之路》欄目，歡迎您收看并參與我們的節(jié)目。2003年底一位香港著名女藝人的去世讓更多的人知道是子宮頸癌，目前宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌已經(jīng)成為了導(dǎo)致女性死亡的婦科腫瘤當(dāng)中三大殺手，而且這些殺手正在破壞著越來(lái)越多年輕女性的幸福，成為她們的惡夢(mèng)，我們現(xiàn)在能積極的做一些什么，能夠避免惡夢(mèng)的形成呢，今天我們就請(qǐng)到了兩位相關(guān)的專(zhuān)家為您介紹一些情況，讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下。問(wèn)：平時(shí)常見(jiàn)的婦科疾病都有哪些呢？答：最常見(jiàn)的婦科疾病有1、炎癥：宮頸炎、陰道炎、還有盆腔炎。2、腫瘤：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌、內(nèi)膜癌。3、與妊娠有關(guān)的疾病：宮外孕。4、子宮內(nèi)膜異位癥：巧克力囊腫、腺肌癥。5、盆底損傷性疾病：子宮脫垂、張力性尿失禁。問(wèn)：是不是所有的婦科常見(jiàn)病都有可能癌變？答：不是，像盆底的損傷就不會(huì)的，但有些會(huì)癌變，比如宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫，這一部分是最容易癌變的，再其次像子宮肌瘤也有可能。這都是它的一個(gè)特點(diǎn)。問(wèn)：宮頸炎是一種什么樣的婦科疾病呢？答：炎癥發(fā)生在宮頸上，它主要表現(xiàn)就是白帶增多和出血，炎癥的病因是各式各樣的，有可能不同的病因會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)局。問(wèn)：有哪些原因會(huì)引起宮頸炎呢？答：1、細(xì)菌感染。2、支原體感染。3、衣原體感染。4、HPV（人乳頭狀瘤病毒）感染。5、宮頸裂傷。6、內(nèi)分泌原因。問(wèn)：宮頸炎有沒(méi)有癌變的可能呢？答：目前人類(lèi)的腫瘤當(dāng)中，只有兩種腫瘤認(rèn)為是明確原因的，一個(gè)是肝癌，一個(gè)就是宮頸癌，肝癌是乙肝病毒引起的；第二個(gè)是宮頸癌就是HPV的感染。這個(gè)感染有個(gè)特點(diǎn)，就是30歲之前的女性易感染，但是易感染的人里發(fā)病率并不是最高的，30歲后再感染發(fā)病率更高，但是這個(gè)感染幾乎30歲以前的女性，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)有80％的人都感染過(guò)，但是有個(gè)自限的過(guò)程，很快就好了。問(wèn)：感染完HPV以后，宮頸會(huì)發(fā)生什么樣的改變呢？答：主要是有糜爛，有不點(diǎn)性增生，不點(diǎn)性增生我們就叫癌前的病變。HPV感染以后就會(huì)出現(xiàn)一些炎性的反應(yīng)，有時(shí)候就會(huì)看見(jiàn)宮頸糜爛這種表現(xiàn)。進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)就會(huì)發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)病變，我們一般叫癌前的病變。是一個(gè)比較重的宮頸炎的表現(xiàn)了。再往下發(fā)展就是原位癌，原位癌就是在癌里邊最早的一期，已經(jīng)是惡性的疾病了，如果再往下發(fā)展，癌細(xì)胞就擴(kuò)散了，我們就叫浸潤(rùn)癌，發(fā)展到這種程度治療起來(lái)就比較麻煩一些了。問(wèn)：從宮頸癌如果發(fā)展到原位癌，大概多長(zhǎng)時(shí)間？答：一般來(lái)說(shuō)需要8到10年的時(shí)間。問(wèn)：有哪些信號(hào)提醒大家有可能出現(xiàn)這種癌變呢？答：宮頸癌真正發(fā)展成癌的時(shí)候，往往出現(xiàn)接觸性出血，白帶增多，再?lài)?yán)重就是不規(guī)律出血了，但早期的時(shí)候癥狀沒(méi)有什么特異性，主要靠檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)，但是就提倡結(jié)婚的有過(guò)性生活的女性，一定要定期到醫(yī)院檢查。這個(gè)檢查醫(yī)學(xué)名稱(chēng)叫做TCT。問(wèn)：剛才我們提到子宮頸癌的發(fā)病率，這種從炎癥到癌癥的可能性大概有多高？答：按上皮瘤變來(lái)講，像一期的發(fā)生到癌變也就10％左右，到三期了，幾乎是原位癌再發(fā)生癌變就很大了。但是這個(gè)有高危因素的，和自己自身的免疫功能有關(guān)系，與她性生活的頻率有關(guān)系，還有和她初次性生活的年齡有關(guān)系，年齡過(guò)早的人不好，性的伴侶過(guò)多的人不好，性生活頻率過(guò)多的人不好，為什么呢？有一個(gè)資料統(tǒng)計(jì)，陰道里有一個(gè)自節(jié)作用，所以說(shuō)一次性生活以后大概8個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)你原來(lái)自節(jié)那個(gè)情況。問(wèn)：卵巢腫瘤和卵巢囊腫是不是一回事？答：卵巢囊腫只是卵巢腫瘤的一種，因?yàn)檎嬲穆殉材[瘤是在卵巢這個(gè)部位長(zhǎng)腫瘤了，這個(gè)腫瘤從形態(tài)上來(lái)分，可以分兩種，一種是囊性的，就是這個(gè)腫瘤里是一包水，再一個(gè)就是實(shí)性的，那就是里邊有組織物了，有實(shí)性的東西，這樣分兩大類(lèi)，囊性的囊腫里邊大部分都是良性的，但它分為兩類(lèi)，一類(lèi)你要注意有沒(méi)有生理性的，另外就是病理性的，所以我們一般一個(gè)患者來(lái)看病，一查有個(gè)囊腫，我們首先先觀察一下兩三個(gè)月的月經(jīng)周期，因?yàn)槲覀円焉硇缘呐懦?。像黃體囊腫排卵以后形成卵泡過(guò)大等等都可能的，這就消掉了，但如果是病理性的，它不會(huì)消掉的，一部分確實(shí)是腫瘤，一部分可能是巧克力囊腫，就是子宮內(nèi)膜異位癥的一種。要是實(shí)質(zhì)性的就不行了，大約50％的一發(fā)現(xiàn)就是惡性的了。問(wèn)：卵巢這么小，怎么就有可能癌變呢？答：卵巢是一個(gè)很小的器官，這個(gè)器官有癌庫(kù)之稱(chēng)，就是癌的倉(cāng)庫(kù)，因?yàn)檫@個(gè)地方的細(xì)胞分化特別復(fù)雜，它特別癌變，如果它長(zhǎng)了卵巢腫瘤以后，我們有時(shí)候?qū)颊哒f(shuō)，你如果一旦確定是腫瘤了，那觀察的目的就是等它癌變了，那一旦癌變了手術(shù)的結(jié)果和我們現(xiàn)在就完全是兩回事了，早期的治療就會(huì)阻斷掉了。問(wèn)：卵巢在癌變前會(huì)給我們身體發(fā)出預(yù)警信號(hào)嗎？答：這個(gè)很難，卵巢是非常小的器官，所以它長(zhǎng)的很的大時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，所以在早期沒(méi)有任何癥狀，但是如果出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)肚子疼有感染了，可能會(huì)有癥狀，但是這種情況不會(huì)很常見(jiàn)。問(wèn)：卵巢腫瘤的特點(diǎn)是什么呢？答：1、患者無(wú)明顯癥狀2、惡變率高。問(wèn)：子宮肌瘤一般在什么情況下比較容易癌變？答：子宮肌瘤的癌變率不是很高，大概就是1％左右。比如說(shuō)短期內(nèi)子宮肌瘤突然長(zhǎng)的比較快了，這種情況就要重視了，另外一種情況就是絕經(jīng)以后，一般情況子宮肌瘤會(huì)萎縮的，但是有些人可能不萎縮，反而長(zhǎng)大了，或者萎縮一段時(shí)間以后做長(zhǎng)大，這種情況就要注意了。問(wèn)：子宮肌瘤長(zhǎng)到多大，我們就要進(jìn)行手術(shù)切除了？答：現(xiàn)在子宮肌瘤治療還是以手術(shù)為主，像藥物治療，像其他的一些治療也有，但比較少。一般像子宮肌瘤單個(gè)肌瘤超過(guò)了6公分左右這樣情況。還有就是整個(gè)子宮體積超過(guò)10周，就是懷孕兩個(gè)月半那么大，一般也要求做手術(shù)了，還有出現(xiàn)一些癥狀，像壓迫癥狀，尿頻了。再一個(gè)出現(xiàn)便秘了等等這些癥狀的情況下也要做手術(shù)，還有子宮肌瘤和卵巢腫瘤分不開(kāi)，這個(gè)情況下要做手術(shù)。還有影響妊娠的肌瘤。問(wèn)：子宮內(nèi)膜增殖癥，這是一種什么樣的改變？答：它是一個(gè)病理的診斷，一般老百姓聽(tīng)了以后不知道跟什么癥狀聯(lián)系起來(lái)，這里我們講一下，它在臨床上的表現(xiàn)主要是有不規(guī)則的出血，就是月經(jīng)不規(guī)律，有時(shí)候多有時(shí)候少，因?yàn)檫@個(gè)周期有時(shí)候短，有時(shí)候長(zhǎng)，所以這時(shí)候如果醫(yī)生讓你去做一個(gè)診斷性的剮宮，就是取子宮的內(nèi)膜去做病理化驗(yàn)，會(huì)告訴你得了子宮內(nèi)膜增殖癥了，就是這么一個(gè)聯(lián)系，這樣大家就好理解了。我們現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜癌癥的發(fā)病有一個(gè)自然的過(guò)程，往往都是從子宮內(nèi)膜增生這部分過(guò)來(lái)的，所以我們說(shuō)子宮內(nèi)膜發(fā)展有四部曲，一般是子宮內(nèi)膜單純性增生---復(fù)雜性增生----非典性增生----子宮內(nèi)膜癌的過(guò)程。問(wèn)：什么是良性婦科疾?。渴裁词菒盒詪D科疾?。看穑鹤訉m內(nèi)膜癌肯定是惡性的，非典型增生是一個(gè)癌前病變，前邊都是良性病。根據(jù)子宮內(nèi)膜的表現(xiàn)，增厚的程度，正常的子宮內(nèi)膜應(yīng)該是薄的，等到發(fā)生增殖的時(shí)候就要增厚一部分了，然后出現(xiàn)復(fù)雜性增生了，往往就出現(xiàn)囊性改變。再往下發(fā)展就是非典型增生，這個(gè)是癌前病變。我們分為輕、中、重，到重的時(shí)候就已經(jīng)接近子宮內(nèi)膜癌了，再往下發(fā)展那就長(zhǎng)出癌來(lái)了，是這樣一個(gè)過(guò)程。問(wèn)：我們應(yīng)該用哪些具體的檢查辦法呢？答：首先應(yīng)該做一個(gè)婦科檢查，看看子宮的增大情況，要排出出血的原因，是子宮肌瘤引起的出血，還是確實(shí)是子宮內(nèi)膜增生引起的出血，第二個(gè)要做一個(gè)B超，要看一下B超子宮內(nèi)膜厚不厚，這個(gè)我們希望是在月經(jīng)后馬上做，這個(gè)時(shí)候是子宮內(nèi)膜最薄的時(shí)候，如果是絕經(jīng)的女性，B超厚度不應(yīng)該超過(guò)5毫米。問(wèn)：子宮惡變之前有沒(méi)有信號(hào)呢？答：巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥最主要就是痛經(jīng)，平常會(huì)肚子疼。信號(hào)不是很典型，但是我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥疼痛跟月經(jīng)有關(guān)系，比較有規(guī)律，但是一旦有癌變的時(shí)候，這種規(guī)律就消失了。另外巧克力囊腫會(huì)迅速的增大。問(wèn)：是不是越早治療效果越好呢？答：是的。比如說(shuō)宮頸炎早期在一些門(mén)診就可以治療，但如果發(fā)展到原位癌就不可能在門(mén)診治療了，就要做手術(shù)了，這樣痛苦增加很多。腫瘤都是這種規(guī)律，越早越好。一期的卵巢癌5年的生存率可以達(dá)到69％，二期就百分之四五十，三期的一般是30％以下，四期只有7％。所以我們就特別希望及早的治療。主持人今天跟大家說(shuō)了這么多，但是我有一個(gè)建議，今天看完節(jié)目之后，你可以抽出一個(gè)半天的時(shí)間，你可以到就近的婦科門(mén)診做一個(gè)檢查，檢查非常簡(jiǎn)單，也沒(méi)有什么痛苦，而且花費(fèi)很少，但是幫助你解決的卻是一個(gè)非常大的問(wèn)題，也許關(guān)系著您后半生的生活質(zhì)量。最后非常感謝位專(zhuān)家來(lái)到我們節(jié)目，在明天節(jié)目當(dāng)中我們將為您介紹，得了股骨頭壞死的病人，現(xiàn)在有什么好辦法可以幫助你們解決問(wèn)題，有一種叫移骨的辦法就可以解決，請(qǐng)您關(guān)注我們明天的節(jié)目，感謝您的收看，明天見(jiàn)！