＝＝＝患慢性前列腺炎為什么遷延難愈?慢性前列腺炎的癥狀多樣且常反復(fù)發(fā)作，時輕時重，有部分患者雖經(jīng)多方求醫(yī)也不能根治。究其原因，不外以下幾個方面：(1)前列腺炎的發(fā)病機制尚未完全清楚，并且缺乏十分明確的治療方法，療效判定方法也不統(tǒng)一。(2)前列腺表面有一層脂質(zhì)包膜，大多數(shù)抗菌藥物難以透過包膜，進入腺體達到有效的血藥濃度。(3)前列腺位置深在，其分泌的腺液要經(jīng)前列腺腺管排入尿道，有些前列腺腺管與尿道呈直角或斜行進入尿道，其分泌的腺液不容易排出，尤其在發(fā)生感染時，膿栓易填塞腺管，因引流不暢而使炎癥不易消退，出現(xiàn)癥狀反復(fù)。(4)慢性前列腺炎常與精囊炎、輸精管炎、附睪炎及后尿道炎等伴行存在，互為因果，因而遷延難治。(5)慢性前列腺炎多發(fā)生于青壯年男性，這一年齡段正是男性的性活躍期，頻繁的性沖動可引起前列腺的反復(fù)充血，容易加重癥狀，過頻的性生活也易引起細菌逆行重復(fù)感染。(6)醫(yī)源性因素。使用抗菌藥不系統(tǒng)，不合理，使細菌產(chǎn)生耐藥性；不恰當?shù)那傲邢僮⑸浼盁岑熤虑傲邢俳M織硬化甚至形成瘢痕，不利于炎癥引流。(7)患者自身因素。對治療缺乏信心，思想負擔過重，用藥追求立桿見影，不能按療程用藥，或?qū)Ρ静∪狈φJ識，不注重生活調(diào)理。慢性前列腺炎都有哪些治療方法?因慢性前列腺炎病程長，遷延難治，故探索治療慢性前列腺炎的方法非常多，大體上分為內(nèi)治法和外治法兩大類。內(nèi)治法包括中醫(yī)辨證論治和西藥的治療，這在相關(guān)題目已作了專門的論述，故在此主要列舉介紹幾種常見的外治法。(1)針灸療法，包括體針、耳針及灸法(具體操作請參考相關(guān)問題，以下同)。(2)前列腺按摩療法。(3)坐浴療法。(4)前列腺注射療法。(5)敷臍療法。(6)中藥湯劑保留灌腸和中藥栓劑塞肛療法。(7)經(jīng)尿道注藥法。(8)物理療法包括：①超短波治療。②微波治療。③激光治療。④中波療法。⑤直流電藥物離子導(dǎo)入療法。⑥電興奮療法。⑦磁場療法。⑧經(jīng)絡(luò)場平衡療法。以上各種治療方法，主要起到改善前列腺局部血運、疏通腺管、軟化瘢痕，提高局部組織代謝率的作用?？筛鶕?jù)患者具體病情，配合內(nèi)治法，酌情選用一、二種，進行綜合治療，以提高療效。(9)足反射療法：就是指在足部的前列腺病反射區(qū)施以按、揉等手法而達到治療的目的。(10)挑治療法：是取患者腰骶部之皮膚疹點或與前列腺有關(guān)的穴位進行挑刺而治療本病的方法。(11)氣功療法。慢性前列腺炎能根治嗎?這是一個患者普遍關(guān)注的問題，慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，且遷延難愈，但還是可以根治的，有些患者得了前列腺炎以后并未接受系統(tǒng)治療卻可以自行痊愈，這主要是因為前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。在慢性前列腺炎治療過程中應(yīng)注意以下幾個問題：(1)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之癥，只是病程較長容易復(fù)發(fā)，但只要綜合治療還是可以根治的。(2)注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習慣；防止過分疲勞，預(yù)防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車，不坐潮濕之地；節(jié)房室，既不要過分頻繁，也不要禁欲。(3)發(fā)展自身興趣愛好，進行適當體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。只要注意以上問題，并與醫(yī)生密切配合，采用合理的中西藥物治療，并配合理療及必要的心理治療，慢性前列腺炎還是可以根治的。為什么慢性前列腺炎應(yīng)綜合治療?慢性前列腺炎患者在就醫(yī)時，常常得到需要綜合治療的建議，那么為什么要綜合治療，怎樣綜合治療，是每個患者都應(yīng)了解的問題。前面我們已經(jīng)提到了，慢性前列腺炎在治療上有很多困難，而且治療方法非常多。但治療方法多，也正說明單一的治療方法在治療本病上存在一定的局限性。如藥物治療的遠期效果較好，但在緩解癥狀方面就不如物理療法來得快；物理療法對慢性前列腺炎確有療效，但單靠物理療法很難徹底治愈前列腺炎；前列腺注射療法對頑固難治的前列腺炎確有療效，但由于其副作用較多，故需要與有效的理療方法配合應(yīng)用，以改善血運,軟化瘢痕；有些患者在治療后，前列腺液中白細胞降到正常，細菌培養(yǎng)由陽轉(zhuǎn)陰，但其主觀癥狀不見好轉(zhuǎn)，有些患者癥狀已消失，但仍顧慮重重，這就需要一定的心理治療。從以上這些不難看出，慢性前列腺炎確應(yīng)綜合治療，這種綜合治療還應(yīng)包括患者良好生活習慣的建立及日常起居的調(diào)節(jié)。在治療方法的選擇上應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析。如在近期診斷為慢性前列腺炎，癥狀較輕，而前列腺液檢查異常者，可單純口服中藥，并配合前列腺按摩和熱水坐浴，便可取得較好療效；若癥狀較重，病人難以耐受，可選擇適當?shù)睦懑煟缰兴幈Ａ艄嗄c、直流電藥物離子導(dǎo)入、微波治療等，一般都可很快緩解癥狀；如癥狀持續(xù)，而前列腺液檢查白細胞數(shù)較多，細菌培養(yǎng)陽性者，可選用聯(lián)合口服抗生素或抗生素前列腺注射療法，常可取得滿意療效。治療慢性前列腺炎的常用方法有哪些?因慢性前列腺炎病程長，且遷延難治，故治療慢性前列腺炎的方法非常多，大體包括內(nèi)治法和外治法兩種。內(nèi)治法包括中醫(yī)辨證論治和西藥治療，此兩者已在以前問題上有所涉及，故主要介紹幾種常見的外治法。(1)針灸療法(2)前列腺按摩療法(3)坐浴療法(4)前列腺注射療法(5)貼臍療法：臍部有獨特的透皮吸收的能力，還有敏感的神經(jīng)分布，利于藥物直接吸收入血液產(chǎn)生作用。藥物主要采用辛散溫通之品以起到活血化瘀、散寒止痛之功，如麝香、白胡椒等。(6)中藥保留灌腸法(7)物理療法包括：①超短波治療；②微波治療；③激光治療；④中波療法；⑤直流電藥物離子導(dǎo)入療法；⑥電興奮療法；⑦磁場療法；⑧經(jīng)絡(luò)場平衡療法。以上各種治法，主要起到改善腺體局部血運、疏通腺管、軟化瘢痕、提高局部組織代謝率的作用，可根據(jù)患者具體病情選擇應(yīng)用。(8)挑治療法是在一定部位用消毒三棱針或普通大號縫衣針挑斷一些皮下白色纖維組織或挑破皮膚擠壓出血，而達到治療疾病目的的一種方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。挑治療法近期療效較好，癥狀可有不同程度的改善。＝＝＝中醫(yī)治療慢性前列腺炎有以下幾種方法：(1)中藥治療按辨證類型組方用藥①濕熱壅雍滯型治宜清熱利濕方藥：萆?分清飲加減萆?10克，車前草10克，茯苓10克，丹參10克，黃柏6克，薏苡仁10克，丹參10克，厚樸10克，碧玉散15克，蓮心10克，菖蒲10克。②陰虛火動型治宜滋腎養(yǎng)陰，清泄相火方藥：知柏地黃丸加減知母15克，黃柏6克，生地12克，山茱萸10克，山藥20克，丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克。③腎虛陽衰型治宜補腎助陽方藥：右歸丸加金鎖固精丸加減生熟地各10克，山藥10克，茯苓10克，川斷10克，金櫻子15克，五倍子12克，益智仁10克，菟絲子15克，杜仲10克，枸杞子10克，當歸10克，肉桂4克。④氣滯血瘀型治宜活血化瘀方藥：前列腺湯(廣安門醫(yī)院經(jīng)驗方)桃仁10克，紅花10克，赤芍10克，丹參20克，澤蘭10克，王不留行10克，元胡10克，穿山甲5克，牛膝10克，當歸10克。如前列腺質(zhì)地硬者可加三棱6克，莪術(shù)6克，皂角刺6克。(2)外治法①中藥煎湯乘熱坐浴方藥：魚腥草20克，馬齒莧10克，丹參20克，赤芍10克，紫草10克，白花蛇舌草10克，野菊花20克。上方水煎取汁1500毫升，每日坐浴1～2次，注意水溫不要超過40℃，每次坐浴30分鐘。②中藥煎湯保留灌腸方藥：敗醬草20克，魚腥草10克，土茯苓10克，大黃10克，丹參20克，澤蘭10克，桃仁12克，赤芍20克。上方加水500毫升，煎30分鐘，取汁200毫升，待溫后(43℃)作保留灌腸，每日一次。③野菊花栓塞肛門每日1～2次，用于濕熱型及氣滯血瘀型的前列腺炎。(3)針灸治療常用穴位第一組：關(guān)元、會陰、膀胱俞、合谷第二組：中極、腎俞、尺澤功用：理氣活血，補腎化濁手法：中度刺激，平補平瀉加減：濕熱壅滯者加小腸俞、陰陵泉；陰虛火動者加三陰交、太溪；腎虛陽衰者加命門、氣海、三陰交；氣滯血瘀者加血海、陰陵泉、百會、氣海。