健康咨詢描述: 我正在服用甲亢藥品(丙硫氧嘧啶片),但突然發(fā)現(xiàn)懷孕了,請(qǐng)問我能不能留下這個(gè)孩子,如果流掉了會(huì)不會(huì)影餉我以后的生育?
你好,此藥物對(duì)胎兒無致畸危險(xiǎn),可不必?fù)?dān)心,但是否留下孩子需據(jù)你的病情而定,需征求你的主治醫(yī)生的意見,若要下孩子,則需定期產(chǎn)檢。若身體條件暫不適合懷孕,建議選擇對(duì)身體損傷最小的宮腔鏡取胚術(shù),是在麻醉狀態(tài)下經(jīng)陰道置入宮腔鏡,醫(yī)生能直視觀察宮腔內(nèi)的具體情況及胚胎的情況再摘取胚胎,可避免盲目的刮宮及負(fù)壓吸引可能造成的漏吸情況,普通人流或一般的無痛人流均是采用負(fù)壓吸引將胚胎吸出后再常規(guī)騷刮子宮的,且若胚胎較大或在宮腔內(nèi)的位置不是很好容易出現(xiàn)漏吸情況的,該手術(shù)直視、無痛、微創(chuàng),不出血、集診斷治療為一體,有效防止子宮穿孔、人流不全、繼發(fā)不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)等。
一般而言,輕癥甲亢患者及經(jīng)過治療后能很好控制病情的甲亢患者,可以懷孕,在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下大多可獲得良好的懷孕結(jié)果。甲亢病人懷孕后應(yīng)注意些什么甲亢婦女不易受孕,即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高,只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。病程中的飲食需注意低碘,高能量,高蛋白,在確保母嬰營養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):首先,治療以口服藥物為主,首選丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大劑量大應(yīng)大于每天200毫克,以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)壞胎兒的甲狀腺發(fā)育,若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。其次,病情的控制應(yīng)適度,不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因?yàn)榧词故钦T袐D,上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍,過低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。另外,此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查,更不能采用同位素治療甲亢,以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,如果醫(yī)生決定不得不施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。母親需增加孕期檢查的頻率,了解胎兒的發(fā)育問況,平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。孕期中須定期測(cè)定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度,如果TRAb高于正常值數(shù)倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。產(chǎn)后至少停藥3周以上方能哺乳。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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