健康咨詢描述: 我侄兒因毛細(xì)支氣管肺炎住院三十天,先在重癥監(jiān)護室二十天,后轉(zhuǎn)入普通病房,出現(xiàn)皮疹并伴有發(fā)燒39度,醫(yī)生珍斷:過敏性藥物皮疹,并注射地塞米松給于治療,三天不見好轉(zhuǎn),地塞米松加大用量也不見好,尊請醫(yī)生給出意見.
支氣管哮喘簡稱哮喘,是小兒常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病.根據(jù)統(tǒng)計,大約有0.1%~2%的小兒易患此病,男孩多于女孩,以1~6歲患病較多.發(fā)作有明顯季節(jié)性,以冬季較多,誘因多為呼吸道感染,有些患兒有明顯的遺傳傾向.患兒一旦發(fā)病,容易有反復(fù)發(fā)作.
發(fā)展時有呼氣性呼吸困難,煩躁不安,嚴(yán)重者因為缺氧而表現(xiàn)發(fā)紺,心跳加快,甚至引起心力衰竭.發(fā)作次數(shù)多,病程較長的小兒多有明顯的肺氣腫,胸廓呈桶狀,體格發(fā)育也受到影響,往往個子矮,身體瘦弱.學(xué)齡兒童每因?qū)覍曳覆《绊憣W(xué)習(xí),甚至不得不輟學(xué).總之,孩子得此病后,不但身心發(fā)育受到嚴(yán)重影響,同時也給家長造成長期的精神壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān).因此,如何加強哮喘的防治工作,是醫(yī)生和患兒家長都十分關(guān)心的問題.
近年來,對哮喘的發(fā)病機制,病理改變及治療方法等方面的研究進展很快,療效也有了很大提高.
為了達到盡快控制急性發(fā)作,防止氣喘發(fā)作,維持正常肺功能,提高生活質(zhì)量(正常生活,活動和學(xué)習(xí))這一治療目標(biāo),家長必須與醫(yī)生配合,共同做到以下幾點:
1. 對患兒加強系統(tǒng)管理,使患兒的防治得到哮喘專科門診的定期指導(dǎo);
2. 盡量避免對患兒的精神刺激,使患兒保持良好情緒,加強對患兒的心理指導(dǎo),使之解除思想負(fù)擔(dān),建立對治療的信心;
3. 盡量查明過敏原(要求家長仔細(xì)觀察發(fā)病誘因,到醫(yī)院做過敏原試驗),并盡量避免接觸過敏原;此外,氣候變化,情緒波動,過度勞累,消化障礙,刺激性氣體等也可引起發(fā)作,應(yīng)注意避免;
4. 清除慢性病灶,如鼻竇炎,扁桃體炎,齲齒等;
5. 讓患兒加強體格鍛煉,增強體質(zhì),提高抗病能力,注射哮喘疫苗也可有一定預(yù)防作用;
哮喘發(fā)作時可傭.5%喘樂寧溶液霧化吸入,有效率可達90%以上.此外,還可用抗生素,氨茶堿,激素類藥物.發(fā)作嚴(yán)重,缺氧癥狀明顯者須及時送醫(yī)院治療.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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