1.什么是股骨頭壞死？中醫(yī)認為股骨頭壞死屬于"骨蝕"范疇。長期大量的飲酒、濫用激素、外傷等致病因素使股骨頭結構破壞，骨組織血供不足，從而導致骨組織營養(yǎng)中斷，骨細胞死亡，骨小梁破壞，即發(fā)生骨壞死。2.股骨頭壞死的主要癥狀有哪些？（1）大腿內側間歇性或持續(xù)性疼痛，有時放射到膝部。（2）活動受限。主要表現為：下蹲困難，外展、外旋明顯受限。（3）X光片顯示股骨頭表面不光滑，髖關節(jié)間隙變窄，骨小梁排列混亂，股骨頭表面有明顯的囊性病變，嚴重的甚至塌陷。（4）跛行。早期往往出現間歇性跛行。晚期由于股骨頭塌陷，或晚期出現髖關節(jié)脫位所致。3.股骨頭壞死的分期？1期：臨床表現，髖膝關節(jié)進行性疼痛，髖關節(jié)活動輕度受限，X線表現，股骨頭外觀正常，軟骨、骨小梁結構稍模糊，或呈斑點狀骨質疏松，CT：股骨頭中部骨小梁輕度增粗，呈星狀結構，向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列，軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變。出現硬化小骨節(jié)，灰度值異常面積占全頭10%--30%。2期：髖關節(jié)疼痛為主，外展內旋輕度受限，X線表現為軟骨下囊性變，骨組織有破壞與疏松交織現象，CT下可見下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改變。軟骨下骨髓腔為0.5cm以上囊性變。3期：髖膝疼痛加重，負重耐力下降，跛行。X線表現軟骨下微型骨折，部分骨小梁連續(xù)性中斷，股骨頭外上方負重區(qū)塌陷變平或軟骨下有碎骨片，CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂，囊性變擴大，骨質碎裂，股骨頭變形，部分區(qū)域增生硬化，髖臼骨質增生。股骨頭形態(tài)改變，壞死面積占30%--50%。4期：髖關節(jié)活動受限，嚴重者行走困難，或喪失勞動能力，X線表現為關節(jié)間隙狹窄，股骨頭扁平塌陷畸形，髖臼緣增生變形，呈骨關節(jié)炎改變，CT表現骨頭輪廓畸形，關節(jié)間隙狹窄，股骨頭硬化和囊性變相交融，骨結構碎裂等。股骨頭形態(tài)明顯改變，灰度值異常面積占全頭50%--80%以上。4.什么因素容易導致股骨頭壞死？（1）外傷。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。（2）大量飲酒。長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高，血流速減緩，使血液凝固性改變，堵塞血管，導致局部供血不足，股骨頭營養(yǎng)中斷，造成股骨頭壞死。（3）大量或長期地使用腎上腺糖皮質激素等。（4）慢性累計性勞損（5）骨代謝紊亂（6）髖關節(jié)手術后并發(fā)壞死（7）骨質疏松（8）骨結構改變導致血管受擠壓致血流障礙5.股骨頭壞死患者在治療過程中應注意什么？（1）股骨頭壞死最突出的特點是自覺癥狀的輕重與股骨頭壞死程度不成比正比，所以病人要特別注意必須堅持按療程治療，不能半途而廢，也不能是時斷時續(xù)。（2）治療過程中不能濫用其它治療股骨頭壞死的藥物和手段。（3）治療過程中不能使用腎上腺皮質激素或其它影響療效的藥物。（4）治療過程中應禁酒，盡量不吸煙。（5）盡量減少負重，必要時應該拄拐。（6）在治療過程中，按治療階段進行功能鍛煉。6.股骨頭壞死易誤診為哪些疾病？股骨頭壞死容易誤診為：腰椎間盤突出癥，風濕、強直性脊柱炎，軟組織損傷等。7.股骨頭壞死怎樣做到早期診斷？股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發(fā)現早晚、病程要期有很大關系，病變發(fā)現越早，病情越輕，治療效果越好，因此股骨頭壞死應做到早期診斷和早期治療。股骨頭早期診斷應遵循以下原則：（1）凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散（或一側膝痛活動后髖痛），緩慢的進行性加重，夜間疼痛明顯，經一般藥物治療無效，且有外傷史或酗酒史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。（2）對所有腰腿痛患者在進行體檢時，應常規(guī)檢查髖關節(jié)功能，如發(fā)現患側髖關節(jié)外展，內旋受限，應懷疑本病的存在。（3）對股骨頸骨折患者應隨方至傷后3-5年如發(fā)現股骨頸高度遞減，釘痕現象及囊性變。并有臨床癥狀，應考慮本病。（4）對可疑病例必須首先拍攝髖關節(jié)正位和蛙式位X線片，如無異常，應嚴密觀察或進一步進行CT、MRI、ECT、骨內壓測定，動靜脈造影等檢查。8.股骨頭壞死治療前后股骨頭表面X線有何表現？股骨頭壞死患者股骨頭表面粗糙，凹凸不平或骨小梁模糊不清關節(jié)間隙變窄，經治療后，隨著壞死股吸收，新生骨小梁充填，凹凸不平得到改善，缺損變小，塌陷皮質斷裂得到一定修復。股骨頭表面也變得光滑，間隙變窄。9.股骨頭壞死治療前后關節(jié)間隙有何改變？股骨頭壞死涉及到關節(jié)軟骨，使得關節(jié)軟骨破壞或頭變形塌陷時，可導致關節(jié)間隙狹窄，關節(jié)面不平，進而引起髖臼受損，關節(jié)活動受限。治療一段時間后，隨著死骨吸收，骨軟骨細胞再生、修復、成熟，關節(jié)面逐漸光滑，關節(jié)間隙在力學磨造下可重新出現。
      

      你好，最好的辦法是股骨頭置換．