患者年齡:40本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2~3年目前一般情況:停藥時(shí)手腳會(huì)腫以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃了一些民間中藥,停藥手腳會(huì)腫."/>
健康咨詢描述:
BR>患者年齡:40
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2~3年
目前一般情況:停藥時(shí)手腳會(huì)腫
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:吃了一些民間中藥,停藥手腳會(huì)腫.
治療這病需要漫長的時(shí)間,你可不要心急著忙哦?!痉矫康攸S合劑?!境鎏帯匡鷷鴪蚍健!痉诸悺磕I精不充,風(fēng)挾痰濕成痹【組成】生地60克,熟地60克,炒白術(shù)60克,淡干姜12克,制川烏6克,細(xì)辛4.5克,蜈蚣3條,生甘草5克?!竟τ谩刻罹B(yǎng)液,化濕通絡(luò),搜風(fēng)定痛。【主治】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis)是一種慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯全身各處關(guān)節(jié),呈多發(fā)性和對(duì)稱性慢性增生性滑膜炎,由此引起關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)囊的破壞,最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。除關(guān)節(jié)外,身體其他器官或組織也可受累,包括皮下組織、心、血管、肺、脾、淋巴結(jié)、眼和漿膜等處。本病發(fā)病年齡多在25~55歲之間,也見于兒童。女性發(fā)病率比男性高2~3倍。本病呈慢性經(jīng)過,病變?cè)鰟『途徑夥磸?fù)交替進(jìn)行。絕大多數(shù)患者血漿中有類風(fēng)濕因子及其免疫復(fù)合物存在。一.一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,不要濫用激素。西醫(yī)治療類風(fēng)濕可用以下藥:非甾體消炎止痛藥,如芬必得、扶他林等,起減輕癥狀的作用,不能治根;緩解病情的藥,如免疫抑制劑等,能緩解病情;激素,可以非常快地消除癥狀,但激素的副作用很大,使用一定要慎重,服用的量、時(shí)間一定要在嚴(yán)格的控制下使用。要警惕那些郵購的,沒有正規(guī)標(biāo)簽,成分不明,在服用初期效果“奇好”的藥丸。這些藥丸中十有八九含著激素。二.類風(fēng)濕病人應(yīng)該早點(diǎn)檢查治療。在內(nèi)科吃藥不能很好控制病情的情況下,就應(yīng)盡早切除滑膜,這樣不但費(fèi)用低、痛苦小,而且可以避免錯(cuò)過滑膜切除手術(shù)期后,關(guān)節(jié)畸形后做成型或融合手術(shù)可能失敗的風(fēng)險(xiǎn)。利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于以后出現(xiàn)的弊。三.長期吃中藥的病人,定期檢查腎、肝功能。有些中藥含有重金屬,所以,長期服用中藥的類風(fēng)濕病人,要定期去醫(yī)院檢查肝、腎功能。2、治病關(guān)鍵看頭兩年能不能恢復(fù)關(guān)節(jié)的原貌和原來的功能,關(guān)鍵要看頭兩年的治療。施教授說,類風(fēng)濕的最初病變部位為關(guān)節(jié)囊內(nèi)層滑膜發(fā)炎,表現(xiàn)為充血、水腫和增生。此時(shí)患者有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動(dòng)困難及晨間關(guān)節(jié)發(fā)僵。臨床上將這一階段稱為類風(fēng)濕早期。如果早期未治或治療不當(dāng),滑膜炎經(jīng)久不愈,極度增生的滑膜組織可侵犯關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)破壞。此時(shí)患者不僅有關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、強(qiáng)直和不能逆轉(zhuǎn)的功能障礙。X線片上可見關(guān)節(jié)間隙模糊、糜爛、變窄和炎癥等異常。這一階段稱為類風(fēng)濕晚期。通常在發(fā)病頭兩年的滑膜炎,如未得到及時(shí)合理的治療,90%的關(guān)節(jié)損傷在此期間發(fā)生。一旦關(guān)節(jié)被破壞,即使以后的治療再恰當(dāng)也難以完全修復(fù)。因此類風(fēng)濕發(fā)病的頭兩年是決定預(yù)后的關(guān)鍵時(shí)刻。3、類風(fēng)濕手術(shù)要考慮整體——張建中教授談手術(shù)治療什么情況下需要手術(shù)治療呢?據(jù)張建中教授介紹,內(nèi)科吃藥治療1-2年效果不大,難以控制病情的發(fā)展,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。手術(shù)有兩種方法,第一種方法是早期的滑膜切除術(shù),第二種方法是晚期的關(guān)節(jié)融合或成型術(shù)。第一種方法切除滑膜,先進(jìn)行局部麻醉,通過打開關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)鏡來切除滑膜。第二種手術(shù),關(guān)節(jié)軟骨被破壞,關(guān)節(jié)僵硬或強(qiáng)直,出現(xiàn)了畸形,嚴(yán)重影響了關(guān)節(jié)的功能。通過手術(shù)使關(guān)節(jié)回到正常的位置。手術(shù)后兩三周傷口愈合,就可拆線。但骨頭的愈合需要兩個(gè)月時(shí)間,所以在這個(gè)時(shí)間里關(guān)節(jié)還不能完全負(fù)重,要注意休息,要定期復(fù)查。像類風(fēng)濕這種病,醫(yī)生治療時(shí)一定要從關(guān)節(jié)整體結(jié)構(gòu)考慮,要進(jìn)行整體治療。有時(shí)醫(yī)生只給患者做一個(gè)關(guān)節(jié),其他的關(guān)節(jié)還是不能動(dòng),疼得厲害,手術(shù)的結(jié)果肯定失敗。給《健康時(shí)報(bào)》來信的患者梁歆月是腳關(guān)節(jié)畸形,前足關(guān)節(jié)脫位到跖側(cè),跖骨突出到腳下,出現(xiàn)了多個(gè)腳趾的畸形,失去了腳的正常功能,走路非常疼痛。她前四次手術(shù)之所以失敗,是因?yàn)獒t(yī)生只給她拇指做了成型,其它腳趾都沒有做,這樣她的拇指不能很好地負(fù)重。腳的問題主要是負(fù)重,所以醫(yī)生一定要解決拇指負(fù)重問題。我們將她的10個(gè)腳趾都做了手術(shù)治療,兩個(gè)拇指進(jìn)行的是融合術(shù),而且進(jìn)行了延長,其它8個(gè)腳趾做的是成型術(shù),手術(shù)一次性完成,進(jìn)行了不到8個(gè)小時(shí),效果很好,走路不痛了。4、關(guān)節(jié)疼痛到哪個(gè)科就診?早期確診類風(fēng)濕對(duì)治療至關(guān)重要。類風(fēng)濕的主要病變發(fā)生在四肢大、小關(guān)節(jié)和顳頜關(guān)節(jié)。早期患者有持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵及活動(dòng)困難;晚期患者還可因關(guān)節(jié)破壞而引起關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直,最終造成關(guān)節(jié)殘疾。少部分患者在關(guān)節(jié)炎同時(shí)可伴發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)、貧血及其他異常。根據(jù)這些表現(xiàn),參考實(shí)驗(yàn)室檢查,綜合分析,仔細(xì)判斷,方能確診。很多感覺關(guān)節(jié)疼痛的病人不知道選擇哪個(gè)科就診。對(duì)于骨關(guān)節(jié)病,除了明顯的外傷、腫瘤應(yīng)該去骨科就診外,一般情況下都應(yīng)看風(fēng)濕專科。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡以育齡婦女多見,而60歲以后的發(fā)病比例在性別上則沒有太大差別。病變主要侵犯四肢關(guān)節(jié),一般不侵犯脊髓,極少數(shù)情況下可能侵犯第一、二頸椎。發(fā)炎為主要表現(xiàn)。5、四類臨床藥專家細(xì)評(píng)說臨床上治療類風(fēng)濕經(jīng)常用到4類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對(duì)全身的影響,用藥一定要個(gè)體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風(fēng)濕還沒有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類藥物,效果還是不錯(cuò)的。這類藥物療效慢,可能兩三個(gè)月后才見效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質(zhì)激素。這類藥物的特點(diǎn)是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。
以上是對(duì)“類風(fēng)濕怎么治?能治好嗎?醫(yī)治一般需要多長時(shí)間?揚(yáng)州”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線