你好:過敏性紫癜一、有過敏體質(zhì)或有肯定的過敏原誘發(fā)。(一)發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染史(尤其溶血性鏈球菌感染)。(二)藥物史曾使用氯霉素、鏈霉素、異煙肼,安乃近、乙酰水揚(yáng)酸等藥物。(三)食物史食過蝦、蟹.蛋、魚等食物。二、臨床分型(一)皮膚型皮疹,以四肢尤以下肢伸側(cè),關(guān)節(jié)附近為多,分批出現(xiàn),對稱分布,大小不等,新舊不一,高出皮面的斑丘疹樣紫癜或滲出性紅斑??砂槭n麻疹,水腫,多形紅斑,潰瘍或壞死。(二)關(guān)節(jié)型紫癜出現(xiàn)前后有關(guān)節(jié)酸痛或腫脹,多見于膝、踝、肘、手指關(guān)節(jié),可呈游走性,可有積液,愈后不留畸形。(三)腹型多見于兒童,紫癜出現(xiàn)前后有腹痛,呈發(fā)作性絞痛,可伴惡心,嘔吐,便血。但無腹肌緊張及反跳痛,呈癥狀與體征分離現(xiàn)象。也可并發(fā)腸套迭。(四)紫癜性腎炎兒童多見,可在紫癜出現(xiàn)之前或后發(fā)生。肉眼或鏡下血尿,蛋白尿,管型,常有浮腫、高血壓等。以發(fā)病4-8周后出現(xiàn)最多。可表現(xiàn)為遷延型腎炎,腎病綜合征,慢性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎炎幾種類型。(五)混合型具備兩種以上的特點(diǎn)。三、血小板計數(shù),血小板功能和凝血時間均正常,毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。四、除外其它具有彌散分布的類似紫癜的疾病,如血管炎,良性高球蛋白性紫癜,球形毛細(xì)血管擴(kuò)張性紫癜,色素沉著性紫癜性苔癬樣皮炎等。五、有條件可做組織學(xué)檢查,受累部位皮膚或組織中可見較勻-的過敏性血管炎。治療要點(diǎn)去除過敏原。停用可能引起過敏的藥物和食物,選用抗生素治療前驅(qū)感染(青霉素G注射10天)二、發(fā)病期間給以消化少渣飲食,癥狀控制后逐漸增加飲食,觀察食物性過敏原。三、藥物治療(一)大劑量維生素c,安諾血等,改善血管脆性。(二)激素嚴(yán)重病例可用氫化可的松或地塞米松靜滴。一般病例口服強(qiáng)的松1一2mg/kg/d。(三)抗過敏藥苯海拉明、非那根、葡萄糖酸鈣曲尼司特等。(四)暴發(fā)型皮膚壞死者可用抗凝藥物如肝素,低分子右旋糖酐等。治療:1、積極尋找和祛除可能的致病因素,如避免可疑的食物及藥物,治療感染;2、非特異性抗過敏治療,如抗組胺藥物;3、應(yīng)用減低毛細(xì)血管壁的通透性及脆性的藥物,如維生素C、E,葡萄糖酸鈣等;4、皮質(zhì)激素治療,有抗過敏及減輕血管通透性的作用,可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道癥狀,但腎臟損害及瘀點(diǎn)并不是用激素的首選指征;5、中醫(yī)中藥治療,中醫(yī)辨證治療或中西醫(yī)結(jié)合治療紫癜??扇〉幂^好的療效。給您這樣回答感覺滿意嗎?祝您早日康復(fù)!
你好!過敏紫癜涼血健脾過敏性紫癜是侵犯皮膚或其它器官的毛細(xì)血管及細(xì)小動脈的一種過敏性血管炎其原因多以過敏為主,表現(xiàn)常為紫癜,故名為過敏性紫癜。采用中藥治療過敏性紫癜有很多優(yōu)勢,首先中藥為天然之品,毒副作用很少,特別適用于本身就為過敏體質(zhì)者。其次本病多由藥物過敏而致,再采用化學(xué)制劑避免再發(fā)生其它因素的過敏。中醫(yī)治療過敏性紫癜常分成兩型辨證施治,血熱妄行型,主要癥狀為:初起病急膚生紫點(diǎn),小若針尖榆錢,大若芡實(shí)錢幣,可逐漸融合,壓之不褪色。伴發(fā)熱頭痛,關(guān)節(jié)痛楚,小便短赤。中成藥可以選用銀翹解毒九、荷葉丸、羚羊清肺龍配合治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:仙鶴草30g生地30g赤芍10g丹皮10g白茅根15g紫草10g苦參10g地膚子10g藕節(jié)10g牛膝9g水煎服每日2次每次150ml。脾失統(tǒng)攝型,主要癥狀為:病久反復(fù),皮損紫暗平塌,壓之不褪色。伴有面色萎黃,短氣倦怠,食欲不振,大便不成形。中成藥可選用人參歸脾丸、人參健脾丸治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:黃芪12g黨參12g白術(shù)10g十香10g遠(yuǎn)志10g仙鶴草10g紫草10g當(dāng)歸10g茯苓10g龍眼肉10g牛膝9g水煎服每日2次,每次150ml。飲食療法:可取大棗15g,茵陳15g。煎湯代茶飲。也可取大棗15g、白茅根30g、丹參15g。煎湯代茶飲?;蛉∝i蹄甲15g、花生米50g。煎湯頓服,每日2次。素有過敏病史的人,如過敏性鼻炎、過敏性哮喘平時青霉素、磺胺類藥過敏,或經(jīng)常患蕁麻疹等類型的人。平時要注意飲食調(diào)攝,避免食入誘發(fā)本病的食物,如魚,蝦、牛奶、蛋類、海產(chǎn)品。如無明顯食物誘因的人也要忌食魚腥海味,辛辣炙熱等腥發(fā)動風(fēng)之品。平時還要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗疾病的能力,在季節(jié)變化、天氣冷暖不調(diào)時,特別注意保暖,防止感冒、扁桃體炎的發(fā)生有病及時治療。如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,可考慮摘除,對反復(fù)發(fā)作的慢性病灶應(yīng)及時治療。一旦患病切不可濫用藥物,以避免藥物誘因。要注意臥床休息,睡臥時抬高患肢減少站立及行走,防止并發(fā)更嚴(yán)重的疾病。
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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