健康咨詢描述:
我是一位24歲的女性,發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺病一年多,現(xiàn)尚未好轉。
我先簡要說明下我的甲狀腺病史:2005年3月初,我因時常感覺心慌去醫(yī)院就癥,心電圖表明心動過速。醫(yī)生讓我做個甲狀腺抽血檢查,是甲亢,已有二度腫大。在沒有用藥的情況下,大約5月份我又做了該項檢查,期間心慌現(xiàn)象漸漸消失,檢查結果是甲低。同樣還沒有用藥,為了確癥,接著在九月份和十一月份做了同樣的檢查,依然是甲低的情況。然后開始服用“優(yōu)甲樂”一個月后停藥。
在去年最后一次復查時,醫(yī)生說我病情穩(wěn)定,可繼續(xù)服用“優(yōu)甲樂”,也可停藥,囑咐我定期每月做一次抽血檢查,因為一直身體虛弱,家人不讓我每月抽血,直到四個月后,也就是前兩天才做了復查。四月18號我先做了個B超,甲狀腺有個很小的囊腫,右側腫大,分布不均。昨天拿到T3T4抽血結果,是甲亢傾向,但不是典型的甲亢癥狀。同時也做了血球分析的檢查,WBC是3.9。
近一年來我的WBC值都在3.5左右,醫(yī)生建議做穿骨檢測看看造血功能是否正常,家人覺得穿骨檢測對身體損傷很大且要承受很大痛苦,認為不妥。所以目前我比較困惑。一是這甲狀腺到底是為何忽高忽低,一是我有沒有必要做穿骨檢測?請您給予意見和建議。謝謝??!
輔助檢查:
這是我今年4月19號的化驗報告:
hTSH/ 0.270 uu/ml 參考值: 0.32-4.10
T3/三掂甲狀腺原氨酸 3.75 nmol/L 參考值: 1.3-3.5
T4/甲狀腺素 52.9 nmol/L 參考值: 54-165
B超報告如下:
左側甲狀腺大小越40mm X 16mm X 19mm,右側甲狀腺大小約60mm X 17mm X 21mm,峽部原3.6mm.雙側甲狀腺實質回聲粗糙,分布不均勻,呈條索狀,峽部可見少量囊性回聲,大約3.8mm X 2.8mm.雙側甲狀腺供血豐富.
提示: 1. 甲狀腺峽部小囊腫
2. 雙側甲狀腺不均質性改變
第一次問題補充:
今天(即4月27號)拿到抗體的檢查結果,如下:
甲狀腺微粒體抗體 TMAb 30.5% 參考值: 甲狀腺球蛋白抗體 TGAb 46.3% 參考值:
醫(yī)生說是喬本式甲狀腺炎,但還建議做個131吸碘率的檢查。我聽說131的檢查有副作用,我正在猶豫。請問各位專家,我這種情況需不需要做131檢查??
考慮是調整藥物劑量不適當造成的,建議你中西醫(yī)結合治療能有效控制病情,減少反復,另白細胞偏低考慮藥物引起,一般不考慮骨穿檢查,可以予以升白細胞對癥治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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