皮質(zhì)類固醇激素依賴性皮炎（簡(jiǎn)稱激素依賴性皮炎或激素皮炎），是由于長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥煤屑に氐乃幬镆鸬钠ぱ住＝陙?lái)，因發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì)，且又頑固難治愈，已成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點(diǎn)。發(fā)病原因：(一)皮膚病適應(yīng)癥選擇錯(cuò)誤：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過(guò)敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時(shí)得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之有些廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對(duì)激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長(zhǎng)期濫用，導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚品搽抹面部，在正常的面部長(zhǎng)期使用，雖然初用時(shí)感覺(jué)良好，但時(shí)間一長(zhǎng)便產(chǎn)生了依賴性皮炎。有的人還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用，而長(zhǎng)期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用，帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。例如青壯年常見(jiàn)皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病或濕疹、皮炎等過(guò)敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部等皮膚較薄嫩部位的皮膚病，長(zhǎng)期大面積使用含量較高的激素制劑，因這些部位對(duì)皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對(duì)容易發(fā)生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長(zhǎng)期大面積使用，如經(jīng)皮膚吸收后，還會(huì)引起腎上腺皮質(zhì)功能抑制，帶來(lái)嚴(yán)重不良后果。(二)藥物品種選擇不當(dāng)，皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物近年來(lái)被濫用了。有實(shí)驗(yàn)表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂(lè)霜，膚樂(lè)霜這7類藥物中，以每月人均用量計(jì)算，雖然皮康王霜?jiǎng)┑娜司昧孔钌?，但引起副作用的比例卻高達(dá)60.4%，原因之一是該藥含有最強(qiáng)效的制劑氯倍他索，由于使用者對(duì)這一特點(diǎn)了解的很少，所以引起副作用者更多。(三)用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：短期外用皮質(zhì)類固醇后可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長(zhǎng)期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實(shí)驗(yàn)表明，長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，對(duì)藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化。發(fā)病特點(diǎn)：(一)同一部位外用高效皮質(zhì)類固醇激素3周以上，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過(guò)敏、多毛、不易辯認(rèn)的癬，魚鱗病樣變化等繼發(fā)癥狀等。(二)應(yīng)用上述激素藥物后，原發(fā)病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥，1—2日內(nèi)，用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥，上述癥狀和體征會(huì)很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重,對(duì)激素的依賴性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見(jiàn)。(三)局部有明顯自覺(jué)瘙癢或灼熱感。1.2治療方法給予清熱解毒、活血涼血、祛風(fēng)止癢中藥方劑，中藥組方：枇杷葉15g，炙桑皮15g，當(dāng)歸15g，白花蛇舌草30g，銀花15g，紫草15g，黃連3g，黃芩10g，生地15g，赤芍15g，白芷5g，丹皮10g，炒白術(shù)15g，苦參10g，白鮮皮15g，每日1劑，水煎3次，一二煎混勻分早晚2次口服,三煎每晚睡前用紗布蘸藥液冷濕敷患處15min。2周為一療程,2個(gè)療程后隨訪1個(gè)月，判定療效。對(duì)照組25例,給予鹽酸西替利嗪10mg口服，每日1次，潮紅腫脹者給予3％硼酸液濕敷，脫屑瘙癢者給予3％硼酸軟膏外搽，療程同上。在治療期間均停用皮質(zhì)激素類藥物以及其他中西藥物，忌煙酒、海鮮、辛辣及刺激性食品，少食牛羊肉，多食蔬菜及清淡食物，保持心情舒暢。