心梗更多見(jiàn)于胸痛`胸憋癥狀,通過(guò)心電圖和心肌酶檢查可以確定診斷.
      

      急性心肌梗死（AMI）是常見(jiàn)的心血管危重癥。典型的AMI診斷一般無(wú)困難，而非典型的AMI則可能導(dǎo)致誤診而貽誤搶救時(shí)機(jī).臨床表現(xiàn)多伴有面色蒼白、倦怠無(wú)力、大汗。此外還伴有不典型癥狀：上腹痛，背痛，咽部不適，腹瀉、頻繁便意，咽喉部疼痛，牙痛，胸部刺痛，下頜角疼痛，胸部不適，胸部癢感，氣短、呼吸困難。心電圖發(fā)病初期無(wú)病理性Q波者，有T波高尖者，ST段抬高者，ST段壓低者，心電圖無(wú)異常者。隨病情進(jìn)展出現(xiàn)病理性Q波或ST-T演變過(guò)程。心肌酶隨病程進(jìn)展肌酸磷酸激酶（CK）多呈數(shù)倍增高，個(gè)別輕微增高或不增高。AMI患者的典型臨床表現(xiàn)為壓榨樣胸部悶痛、伴瀕死感。心電圖示：病理性Q波、ST段抬高、T波倒置。心肌酶增高。但臨床上有不典型病例，其癥狀不典型，尤其老年人并發(fā)糖尿病者。其心電圖無(wú)典型病理性Q波、無(wú)心肌酶增高。若患者為多支冠脈病變，梗死分布面積廣泛，尤其多處對(duì)應(yīng)性梗死因梗死向量互相抵消，可不出現(xiàn)梗死圖形，右室心肌梗死心電圖改變常在1天內(nèi)消失，過(guò)早、過(guò)遲檢查均能導(dǎo)致誤診