健康咨詢描述:
什么是陰虛陽(yáng)亢,下焦?jié)駸?對(duì)前列腺有害嗎?
歲
治病
病史:前列腺炎
您好,這是中醫(yī)的一種名詞.
【臨床表現(xiàn)】
1、全身癥狀病人??沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、食欲不振、大便秘結(jié)、頭痛、神疲乏力等。
2、局部癥狀腰骶及會(huì)陰部脹痛,大便時(shí)直腸內(nèi)有不適或疼痛感。有尿頻、尿急、尿痛及終末血尿、尿滴瀝。
直腸指檢可捫及腫大的前列腺,有明顯觸痛,如已成膿,可有波動(dòng)感。如果膿腫形成后,膿腫可自后尿道、直腸或會(huì)陰部穿出,破潰之后流出稀薄帶有臭氣膿液。診斷時(shí)切忌做前列腺按摩,以防感染擴(kuò)散。
3、化驗(yàn)檢查前列腺液充滿膿細(xì)胞,尿液中有少量白細(xì)胞及微量蛋白。尿三杯試驗(yàn):如第一杯內(nèi)有碎屑及膿尿;第二杯清晰而第三杯混濁,可說(shuō)明感染來(lái)自前列腺。血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞均增高。如有尿道分泌物時(shí),應(yīng)作分泌物涂片檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
【治療】
(一)西藥治療
1、SMZ+TMP2片,每日2次;
2、氨芐西林0.25g,每日4次;
3、諾氟沙星0.2g,每日3次,或諾氟沙星0.2g,每日2次;也可用羅紅霉素、嚴(yán)迪等。
4必要時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏,選擇敏感抗生素。
(二)中醫(yī)辨證施治
1、濕熱下注型
主證:初起寒熱交作,發(fā)病迅速,尿頻急不爽,尿道灼熱刺痛,或伴血尿,會(huì)陰墜痛,口干口苦而粘,大便秘結(jié),小腹脹痛,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。
治法:清熱利濕
方藥:八正散加減:木通,車前子,大黃,萹蓄,黃柏,金銀花,瞿麥,梔子,生地黃,紫花地丁,甘草
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
2、熱毒壅盛型
主證:起病急驟,持續(xù)高熱不退,煩躁不安,口渴喜飲,會(huì)陰部紅腫熱痛,尿少尿閉,或有膿血尿,尿道灼痛,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅苔黃、脈弦數(shù)。
治法:瀉熱解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯加減:龍膽草,梔子,黃芩,黃柏,虎杖,金退花,生地黃,車前子,澤瀉,蒲公英,敗醬草,甘草
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
(三)外治法
1早期使用熱水坐浴或透熱理療。
2、中藥:大黃,芒硝,野菊花,千里光,紅花,血竭,煎水坐浴。
3、中藥:大黃,野菊花,黃柏,土茯苓,千里光,乳沒(méi),水煎濃縮成150ml,保留灌湯,每晚1次,15次為1療程。
(四)單方驗(yàn)方
1、導(dǎo)氣除燥湯加味配合外治法治療35例:酒黃柏,滑石、鹽知母、白芍、赤芍、云苓、澤瀉、連翹。發(fā)熱重加柴胡;血白細(xì)胞增高加龍膽草;腰痛加山萸肉;會(huì)陰少腹疼痛明顯可加川楝子;肉眼血尿明顯加生地黃;小便不利加地龍;尿濁可加萆解。每日1次,煎服3次,15劑為1個(gè)療程。局部用溫開(kāi)水洗凈陰莖頭部,將氯霉素眼藥水滴入尿道,然后用手將藥液由陰莖頭沿陰莖頭沿尿道擠向前列腺部,每次4~5滴,每日2~3次。結(jié)果:痊愈28例,經(jīng)3~5個(gè)月隨訪22例,僅1例因勞累再次復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效1例。
2、瀉肝經(jīng)濕熱法治療20例:急性期用龍膽瀉肝湯加大黃、芒硝,每日1~2劑,水煎分2~4次服;藥渣第3次煎液坐浴,每日2次。艾灸膀胱區(qū)會(huì)陰部;針灸關(guān)元、中極、足三里、三陰交等穴,每日2次。尿潴留要先導(dǎo)尿,首次<500ml。慢性前期用藥同上,后期用金匱腎氣丸,每周按摩前列腺1~2次。結(jié)果:痊愈18例,好轉(zhuǎn)2例。隨訪半年至2年的10例未見(jiàn)發(fā)。
2、導(dǎo)氣除燥湯治療30例:本方含酒黃柏,滑石、云苓、澤瀉,知母。每日1劑水煎服分3次空腹服,15d為1療程。治療1個(gè)療程后,痊愈23例(3個(gè)月后隨訪僅1例因勞累復(fù)發(fā)),好轉(zhuǎn)6例(3個(gè)月后隨訪1例轉(zhuǎn)慢性),無(wú)效1例。
4、祖?zhèn)鳌拌F軍湯”治療:滑石、山梔子、玄參、生大黃、蘇葉、川牛膝,扁蓄,生山楂,青皮,琥珀粉,知母、黃柏。加減,高熱加生石膏;尿痛加玄胡索;尿頻不暢加赤山豆。每日1劑,水煎服。治療22例,結(jié)果7~12劑起效,痊愈18例,好轉(zhuǎn)4例。
5、黃連解毒湯治療:黃連,黃芩,黃柏,生山梔子,生大黃,車前草,荔枝草,紫花地丁。適用于急性細(xì)菌性前列腺炎。金黃色葡萄球菌感染者,加槐花、野菊花;綠膿桿菌感染者,加烏梅、五味子;真菌感染者,加藿香、黃精;病毒感染后,加板藍(lán)根、馬鞭草;合并G-雙球菌感染者,合搜風(fēng)解毒湯加減,如土茯苓、槐花、金銀花、半蓮連、蚤體等。
慢性前列腺炎
【病因】
慢性前列腺炎可由急性前列腺炎治療不徹底而形成,但絕大多數(shù)患者均無(wú)急性階段,其發(fā)病原因較復(fù)雜。
1、內(nèi)分泌機(jī)能障礙前列腺受高級(jí)中樞、丘腦-垂體的調(diào)節(jié)和控制,發(fā)揮分泌機(jī)能,隨著年齡的增長(zhǎng),男性激素水平下降,腺泡分泌腺功能減退,成為感染的內(nèi)在因素。
2、腺體的微循環(huán)障礙由于性行為異常:如性生活過(guò)頻、性交中斷、手淫過(guò)頻等;腺體被動(dòng)充血:如騎自行車、久坐濕地等;酗酒;前列腺按摩用力過(guò)大、次數(shù)過(guò)頻等均可造成腺體慢性反復(fù)充血,靜脈回流障礙,腺體組織因微循環(huán)受阻而退行性變。
3、腺小管梗阻炎性前列腺液引流不暢而潴留。
4、感染性病性尿道炎可直接侵及腺體,或被污染的尿液進(jìn)入與后尿道相通的前列腺小管。別外上呼吸道感染、上尿路感染、直腸炎癥,精囊、附睪炎證、會(huì)陰部損傷合并感染等也引起慢性前列腺炎癥。
由于上述原因,可以造成腺葉間纖維組織增生,炎細(xì)胞浸潤(rùn),腺管阻塞,致使腺管功能障礙,被動(dòng)擴(kuò)張,腺體纖維組織退行性變,周圍炎性浸潤(rùn),使腺體縮小,硬化而固定。
【臨床表現(xiàn)】
慢性前列腺炎由于病因不同,其臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,并且無(wú)任何特異性,歸納起來(lái)有以下幾方面的表現(xiàn):
1、尿路刺激癥狀及尿液改變
(1)尿頻、尿急、尿痛。
(2)尿道分泌物:少數(shù)病人在晨起時(shí)尿道外口有分泌物粘合。有的表現(xiàn)為排尿初、排尿終末有混濁液流出。
(3)尿色改變;尿色深、混濁、部分病人排出乳白色尿液。
2、疼痛多在會(huì)陰、肛門及后尿道鈍痛或墜痛,而且在膈以下,膝以上可能有不同程度的反射痛,大部分在腰、骶尾、恥骨上、兩側(cè)腹股溝、睪丸等處出現(xiàn)。
3、性功能異常由于本病病程較長(zhǎng),患者思想壓力較大,部分病人可出現(xiàn)精神性陽(yáng)萎、早泄、遺精,性欲減退,陰莖異常勃起,男性不育等。
4、神經(jīng)衰弱頭暈,耳鳴,失眠多夢(mèng),精神萎靡,乏力,腰酸,情緒低沉,記憶力減退等。
5、前列腺觸診肛診前列腺可有觸壓痛,腺體大小、硬度改變,兩側(cè)葉不對(duì)稱,有時(shí)可捫及大小不同結(jié)節(jié),腺體周圍粘連固定。
6、前列腺液檢查前列腺液中卵磷脂小體減少(低于50%),白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,每高倍視野超過(guò)10個(gè)。涂片檢查有膿球或細(xì)菌。
【治療】
(一)西藥內(nèi)服治療
慢性前列腺炎由于慢性炎癥及特殊的解剖位置,腺體包膜增厚,藥物很難彌散于腺體。一般將能彌漫進(jìn)入前列腺的抗菌藥物分為高水平,中等水平和低水平三種:
高水平藥物:三甲氧氨嘧啶克林霉素紅霉素竹桃霉素玫瑰霉素。
中等水平藥物:氯霉素、林可霉素。
低水平藥物:氯芐西林、頭孢噻吩鈉、頭孢唑林鈉、多西環(huán)素、卡那霉素、美滿霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素、粘菌素、利福平、利福定、大多數(shù)磺胺藥、四環(huán)素。
近年發(fā)現(xiàn)喹諾酮類藥物因其具有較好的脂溶性及蛋白結(jié)合力,可在前列腺液中達(dá)到治療濃度。其在前列腺中的藥物濃度由高至低依次為:環(huán)丙沙星、氟啶酸、洛美沙星、氧氟沙星、氟羅沙星。
(二)前列腺內(nèi)直接用藥治療
可分別選用輸精管直接注射法,輸精管插管注射法,經(jīng)會(huì)陰途徑的前列腺周圍藥物注射法。藥物可選用卡那霉素或慶大霉素等。
(三)中醫(yī)辨證施治
1:濕熱下注型
主證:病程較短,小便黃少,尿頻、尿急、尿痛、尿道灼痛刺痛,會(huì)陰及少腹脹痛,尿道時(shí)有滴白量多,口干口苦而粘,舌苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。
治法:清熱利濕
方藥:萆解分清飲加減:萆解,茯苓,車前子,丹參,黃柏,石菖蒲,金銀花,澤瀉,厚樸,防己,甘草
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
2:氣滯血瘀型
主證:病程較長(zhǎng),疼痛明顯,痛引少腹、睪丸及下腰部,終末尿滴白,小便淋瀝澀痛或見(jiàn)肉眼血尿,肛檢前列腺質(zhì)地較硬,或有結(jié)節(jié),壓痛明顯。舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀。
治法:行氣止痛,活血化瘀。
方藥:復(fù)元活血湯加減:當(dāng)歸,紅花,桃仁,大黃赤芍,元胡,王不留行,丹參,瓜蔞根,穿山甲
用藥:每日1劑,水煎,分2次服。
3:腎陰不足型
主證:本病日久不愈,久病體虛,或有手淫、房勞過(guò)度史,尿末滴白,尿道口時(shí)流粘液粘絲,小便滴瀝不盡,腰膝酸軟,五心煩熱,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),遺精早泄,性機(jī)能減退,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:補(bǔ)腎澀精,滋陰降火。
方藥:知柏地黃湯加減:知母,黃柏,生地黃,淮山藥,山萸肉,茯苓,澤瀉,丹皮,車前子,王不留行,金櫻子
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
(四)外治法
1、前列腺按摩每周1次。
2、濕水坐浴,每次20min,每日2次。
3、野菊花栓,塞入肛內(nèi),1日1~2粒,15~20d為1療程,可連續(xù)使用3個(gè)療程。
4、中藥:大黃、芒硝、明礬、丹參、夏枯草、野菊花,水煎待溫,薰洗會(huì)陰。每日2次,每次15~20min。
5、中藥:白花蛇舌草,黃柏,乳沒(méi),大黃,水煎濃縮至100~150ml左右,溫度適中,作保留灌腸,每日1次。
什么是陰虛陽(yáng)亢,下焦?jié)駸?對(duì)前列腺有害嗎?身體分陰陽(yáng)。陰陽(yáng)平衡,身體健康。陰者寒象,陽(yáng)者熱象。陰虛則陽(yáng)亢。是兩個(gè)對(duì)立面。反之則陽(yáng)虛陰旺。陰虛不能制陽(yáng),故有熱象。下焦?jié)駸帷O陆故侵嗅t(yī)所指肝腎小腸膀胱等器官的總括。濕熱是六邪之中的濕邪與熱邪。濕者水象,熱者陽(yáng)象。濕熱對(duì)前列腺是有害的。治療一般以知柏地黃丸為主治加減。
以上是對(duì)“什么是陰虛陽(yáng)亢,下焦?jié)駸帷边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多飲水,不憋尿,節(jié)制性生活。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書(shū)]
抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。...[說(shuō)明書(shū)]
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