健康咨詢描述: 我子十五歲患甲狀腺乳頭狀癌晚期以切除倆側甲狀腺應住意些什么;復發(fā)和轉移幾率有多大;
您好,甲狀腺乳頭狀癌的特征是易于較早的向局部和區(qū)域性淋巴結轉移,但血型轉移則較晚。乳頭狀預后較好對預后有利的條件為:年齡不超過40歲,女性,和/或組織病理為乳頭狀型甲狀腺癌。頸部淋巴結轉移不影響預后。乳頭狀5年生存率80-90%,目前數(shù)據(jù)可能更高。
甲狀腺乳頭狀癌最常見,惡性度也最輕.約占甲狀腺癌的半數(shù),多見于兒童或年輕(40歲前)女性患者,有些患者在兒童時期曾作過頸部x線治療.腫瘤生長緩慢,可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年,病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴散至腺體的其他部位和局部淋巴結,也可局限數(shù)年,故易忽視其性質.病理可見分化良好的柱狀上皮呈乳頭狀突起,核清晰伴嗜酸性細胞漿,??梢娡膱@的鈣鹽沉積.臨床上除捫及結節(jié)或局部淋巴結腫外,表現(xiàn)較少.乳頭狀癌可由TSH的刺激而生長,用甲狀腺激素可使之縮小.手術如包膜完整而無轉移者,壽限正常.如有血管侵犯,則三分之一患者約有10年存活率.治療:手術切除,術后放療加化療.
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