健康咨詢描述: 我想問問關(guān)于結(jié)石病要如何注意飲食,是不是有些東西是不宜食用的,而又應(yīng)多吃些什么
1、水:慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關(guān)。增加飲水可通過多種機(jī)制降低尿石形成的危險(xiǎn)性。公認(rèn)合理的飲水量每天不少于2升。特別注意晚間飲一定的水非常重要。在夜間睡覺時(shí)補(bǔ)充足夠量液體非常重要。有報(bào)道每天飲2500ml液體可阻止高鈣尿者發(fā)生新生結(jié)石。通常推薦每4小時(shí)飲水250ml,再加每餐250ml。至于飲什么樣的液體,一致認(rèn)為以無奶少草酸液體為宜。關(guān)于飲硬水和軟水至今意見不一,并未證實(shí)硬水較軟水更易致尿石形成。而且流性病學(xué)證實(shí)水的硬度與和腎結(jié)石之間成負(fù)相關(guān)。所以飲水量是關(guān)鍵,且須晝夜兼顧。2、鈣:現(xiàn)已證實(shí),普遍推行的限制飲食中鈣的做法,不但不能減少,反而會(huì)增加腎結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。低鈣飲食可促進(jìn)腸道草酸鹽的吸收和引起高草酸尿,從而促進(jìn)尿結(jié)石形成。有報(bào)道給尿結(jié)石患者低鈣飲食,常常較正常鈣飲食危害性更大。但有研究表明絕經(jīng)后婦女補(bǔ)鈣不會(huì)增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性,即使有危險(xiǎn)性,也只會(huì)發(fā)生在補(bǔ)鈣的頭幾個(gè)月。此期最好增加飲水量。3、草酸鹽:由于大部分尿結(jié)石含有草酸鹽,因此降低尿草酸必將減少尿石癥的發(fā)生。但大多數(shù)普通飲食中草酸含量少,而且吸收率也不高,正常情況下,飲食中的草酸只有8-12%被吸收。故無腸道疾病的高草酸尿結(jié)石患者,限制草酸攝入的作用難以預(yù)料。只有當(dāng)腸道細(xì)菌不足或缺乏時(shí),草酸的吸收才會(huì)增加。尿草酸的25-30%系維生素C的代謝產(chǎn)物,故維生素C對尿草酸及尿石形成具有重要的作用。雖然維生素C的推薦劑量為60mg/d,但部分人群因各種原因大量攝入維生素C。但目前對大量攝入維生素C能否明顯增加尿草酸排泄,從而導(dǎo)致尿草酸鈣結(jié)石的形成尚存在異議。因此,尿結(jié)石患者大劑量應(yīng)用維生素C尚需謹(jǐn)慎,且忌濃茶,勿大量食用巧克力和菠菜。4、蛋白質(zhì):尿石發(fā)生和生活富裕有關(guān),即和高蛋白飲食有關(guān)。有研究表明高蛋白飲食可增加尿結(jié)石的發(fā)病率。相反,無動(dòng)物蛋白的蔬菜飲食雖含草酸鹽較高,但結(jié)石發(fā)生的危險(xiǎn)性低。因此節(jié)制食物中的蛋白質(zhì),特別是動(dòng)物蛋白質(zhì),對所有結(jié)石患者都是有益的。5、鹽:一般來說尿結(jié)石患者與對照者在食鹽習(xí)慣方面基本無差異。但有研究認(rèn)為高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結(jié)晶的傾向。飲食中食鹽用量以小于10g/d為宜。6、脂肪:含鈣尿結(jié)石患者尿中排泄的指質(zhì)較正常人高,但這與飲食無關(guān)。但愛斯基摩人冠狀動(dòng)脈疾病和腎結(jié)石的發(fā)生率都低,這和他們攝入多非不飽和脂肪酸有關(guān)。7、酒:中等量飲酒不增加結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。雖長期飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯,但酒引起的利尿作用可降低尿成分濃度。8、枸櫞酸鹽:枸櫞酸是一種自然的尿石抑制劑。以下水果中含枸櫞酸較豐富:柑橘、葡萄柚、菠蘿。柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結(jié)石的輔助治療。但大量攝入含枸櫞酸的水果和蔬菜可導(dǎo)致高草酸尿而抵銷其增加飲食中枸櫞酸的益處。
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