目前，全世界約有5000萬糖尿病人。到2000年，由于人口增長和壽命延長等原因，糖尿病人還將增長。糖尿病，在中年、老年人群中是一種常見的疾病。尤其是體胖者，或有糖尿病家庭史者，比較容易得此病。它是慢性高血糖狀態(tài)所致的一組綜合癥，病因復(fù)雜多樣，目前尚未完全癉明。不過，糖尿病與肥胖、體力活動減少、飲食習(xí)慣、以及遺傳因素和環(huán)境因素有密切關(guān)系。糖尿病可分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病兩類。糖尿病的臨床表現(xiàn)一般是，口渴、多飲、多尿、多食及體重減輕等，俗稱“三多一少”癥狀。人體新陳代謝紊亂，甚至發(fā)生酮癥酸中毒、進(jìn)行性腎病、視網(wǎng)膜等微血管病變、動脈粥樣硬化及白內(nèi)障等并發(fā)癥。目前對于糖尿病尚無根治方法，但可以通過飲食控制、藥物治療及體力活動相結(jié)合的治療措施，使病人身體達(dá)到“條件健康”標(biāo)準(zhǔn)。飲食控制，是糖尿病的基本療法。糖尿病人須控制飲食，尤其是一些輕型糖尿病人，如飲食控制得當(dāng)，病情可明顯好轉(zhuǎn)，有的可基本治愈。即使一些老年重型糖尿病人，控制飲食后也可減輕癥狀，并可以提高降糖藥物的療效，從而減少藥物用量?；颊咦詈酶鶕?jù)自己的年齡、性別、身高標(biāo)準(zhǔn)體重，計算出自己每天所需熱量，以便根據(jù)活動情況適當(dāng)調(diào)整攝入的總熱量。通常按每公斤體重32-36千卡計算，肥胖者可酌量減少。然后分別安排攝入的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的數(shù)量。每天所需蛋白質(zhì)的總量，應(yīng)按每公斤體重1-1.5克計算，從總熱量中減去蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的量，剩余的熱量由糖和脂肪補充。糖與脂肪的比例為2.5：1；糖應(yīng)占總熱量的50-65%，脂肪產(chǎn)生的熱量不應(yīng)超過總熱量的40%，并應(yīng)盡量選用富含不飽和脂肪酸的植物油。主食在早、午、晚餐中的分配為1/5、2/5、2/5。凡易引起糖尿病人血糖急驟升高的各種食品，應(yīng)列入禁忌范圍。一般情況下應(yīng)禁食純糖及各種水果糖、糕類等多糖的食物。主食也要嚴(yán)格限量，且宜少吃精米白面，多吃粗糧及各種蔬菜等多纖維食物。蛋白質(zhì)供給要充足。因為糖尿病人的代謝紊亂，蛋白質(zhì)分解過速，損失較多，故應(yīng)補充適量奶、蛋、瘦肉、豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食品。但食量也不能過多，因過多的蛋白質(zhì)可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成糖和脂肪，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。脂肪攝入量，應(yīng)根據(jù)病人具體情況而定，一般病人每日攝入量為50-60克。身體消瘦的病人由于限制糖量后，熱量來源不足，可適當(dāng)增加脂肪攝入量。肥胖病人脂肪攝入量，每日不宜超過40克。為了預(yù)防動脈硬化，最好食用豆油、花生油、菜籽油、玉米油等。還要限制高膽固醇食品，將膽固醇限制在每日300mg以下，盡量少吃腦髓、魚子、魷魚、蛋黃、肥肉、動物內(nèi)臟等。還應(yīng)少吃煎炸食品，因食物經(jīng)高溫油炸后，常會破壞不飽和脂肪酸及維生素。適量的體育活動及體力勞動也可以使高血糖下降。病人可根據(jù)情況選擇適當(dāng)?shù)捏w療負(fù)荷量。過量的運動量，有時反使血糖上升。此外，糖尿病人應(yīng)忌過度勞累、緊張、激動、焦慮等，否則會使病情加重。
      

      你好：3老年糖尿病的治療3.1飲食及運動控制老年糖尿病的治療，飲食控制仍是基本措施，每日熱量限制在25～30Cal/kg，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)0.7～1g/kg，脂肪0.6g/kg，碳水化合物以米、面、豆汁品為主，并提倡多食粗糧，每日占總熱量60%～65%［5］。低脂高碳水化合物飲食適合國人的飲食習(xí)慣，易為患者所接受，高碳水化合物飲食可使周圍組織對胰島素的敏感性增加，空腹血糖下降，糖耐量改善;進(jìn)食一定粗纖維食物，可防腸腔內(nèi)糖分吸收過快及血糖上升過高，并可減少降糖藥的用量。堅持運動鍛煉如慢跑、散步、太極拳等有利于防止肥胖，增加周圍組織對胰島素的敏感，促進(jìn)葡萄糖的利用。注意：運動量要根據(jù)老年患者心、肺、腎功能而定。3.2藥物治療經(jīng)以上治療無效或治療欠佳者需服用口服降糖藥，宜首選第二代磺脲類降糖藥［6］，如優(yōu)降糖、美吡噠、糖適平等，尤其是達(dá)美康可首先考慮應(yīng)用，因達(dá)美康很少引起低血糖，且兼有降低血糖和高凝狀態(tài)，改善微循環(huán)的作用，因而不僅安全有效，對改善糖尿病的代謝紊亂和血管并發(fā)癥也有一定幫助。雙胍類降糖藥胃腸反應(yīng)大，可引起乳酸積聚，甚至對心肌有害，故老年患者根據(jù)病情小劑量短期應(yīng)用。此外應(yīng)根據(jù)患者的實際情況，應(yīng)用胰島素治療。另對老年糖尿病腎病者用抗栓治療亦收到良好效果。在治療老年糖尿病過程中特別注意防止低血糖反應(yīng)，口服降糖藥引起的低血糖常常容易反復(fù)、持久、難以糾正，老年人又容易發(fā)生低血糖。老年糖尿病患者常因已有動脈粥樣硬化或糖尿病性血管病變，低血糖時腎上腺分泌增高使血壓上升，因此老年糖尿病患者低血糖發(fā)作時常被誤診為心?；蚰X血管意外，如忽視對低血糖的治療，將造成嚴(yán)重的不良后果，故在治療過程中要密切觀察血糖、尿糖變化。3.3老年糖尿病并發(fā)癥的防治糖尿病并發(fā)癥的防治首先要注意糖尿病治療應(yīng)該使血糖、血壓、血脂和血粘值達(dá)到以下指標(biāo)：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h10.0mmol/L;血壓小于140/90（最好小于125/85）mmHg;甘油三酯2.2mmol/L，膽固醇5.7mmol/L，高密度脂蛋白0.9mmol/L，低密度脂蛋白小于3.6mmol/L，并使高密度脂蛋白/低密度脂蛋白小于3;血粘度基本正常。只有治療達(dá)到以上指標(biāo)，才能真正預(yù)防和制止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。在治療進(jìn)程中除了強調(diào)糖尿病要終生治療外，對于高血壓和高血脂癥同樣要終身治療。3.4護理老年糖尿病患者應(yīng)掌握血、尿糖的自我監(jiān)測，加強個人衛(wèi)生護理，尤其是足部的護理，防止足部破損及感染，以減少肢體病殘的發(fā)生率。
      

      適當(dāng)運動，合理飲食
      
      以上是對“糖尿病人如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！