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你好!.急性前列腺炎治療:病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀。抗菌藥物可選用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動,B超檢查可見膿腫形成,經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者,應(yīng)經(jīng)會陰部行膿腫切開引流。2.慢性前列腺炎治療:1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節(jié)制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查,以評價治療效果。3.藥物灌注:經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。5.前列腺周圍封閉:6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一???~3種聯(lián)合應(yīng)用,或根據(jù)前列腺液細菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選擇性應(yīng)用。7.中醫(yī)中藥辯證施治。
急性細菌性前列腺炎(一)病因多見于尿道上行感染,部分患者可由血行感染,致病菌多為革蘭陰性桿菌。(二)表現(xiàn)起病突然,有高熱寒戰(zhàn)、排尿痛、會陰部疼痛,有時出現(xiàn)排尿困難或發(fā)生急性尿潴留。(三)診斷直腸指診前列腺腫脹,壓痛,局部發(fā)熱,禁忌做前列腺按摩。(四)治療臥床休息,補充熱量,靜脈用廣譜抗生素,一般用藥不少于1周,少數(shù)并發(fā)前列腺膿腫則可經(jīng)會陰切開引流。慢性前列腺炎(一)病因感染途徑主要為經(jīng)尿道逆行感染,感染的病原體種類多,除細菌外,還可有滴蟲,沙眼衣原體,以及解脲脲原體。(二)臨床表現(xiàn)癥狀多種多樣。尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,尿道燒灼感,會陰部脹痛,小腹下墜,尿道口溢液,性功能障礙,神經(jīng)官能癥。(三)診斷肛門指診有前列腺充血增大,壓痛,前列腺液涂片可見白細胞每個高倍視野10個以上,卵磷脂小體減少。(四)治療慢性前列腺炎的治療應(yīng)注意采用綜合療法:1.加強衛(wèi)生宣教,增加科普知識,解除思想顧慮,使病人了解治療這種病的正確方法,并樹立其向疾病作斗爭的信心。2.保持生活有規(guī)律性(包括性生活),多飲水,多排尿,禁飲酒,騎自行車或坐位時間不宜過長。3.物理療法可熱水坐浴,每日1~2次,每次20~30分鐘。亦可物理治療。4.前列腺按摩每周1次,有利于分泌物的排泄,增加前列腺的血液循環(huán),促進炎性吸收。5.藥物治療應(yīng)選用抗菌譜廣,脂溶性強的抗生素,如美滿霉素、復(fù)方新話明、氟哌酸、氧氟沙星等,中藥可選用八正散加減和知柏地黃丸等。祝愿您早日康復(fù)?。。?
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