健康咨詢描述: 患天皰瘡病,使用激素近十年,至今仍服3.5片,按常規(guī)講是否減的慢了,現(xiàn)在還能減量嗎
您好:治療原則]一、避免紫外線照射,注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理。二、對(duì)尋常型和落葉型患者,應(yīng)加強(qiáng)支持療法,補(bǔ)充水電解質(zhì),輸血、血漿、白蛋白等。三、全身治療1.皮質(zhì)類固醇激素:常選用潑尼松,一般對(duì)皮損面積占體表不足10%的病例,或損害僅限于口腔粘膜的患者,以30—40mg/d為宜;占30%左右的病例,以60mg/d為宜;占50%以上的病例,首劑以80mg/d為宜。若3—5日內(nèi)仍進(jìn)展或無(wú)好轉(zhuǎn),都應(yīng)增加潑尼松的用量,增加劑量為原劑量的40%—50%,直到病情控制,待病情控制而穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后逐漸緩慢減量,維持劑量為15-20mg,隔日晨起頓服,常需服用數(shù)年,減藥過(guò)程中一旦有新的皮損出現(xiàn),應(yīng)暫停減藥。2.對(duì)中、重癥患者,做分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),給予抗生素,防止繼發(fā)感染。3.免疫抑制劑:對(duì)有皮質(zhì)激素禁忌證或服用了大量激素仍不能控制皮損時(shí)采用。環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤100-150,氨甲喋呤每周肌注10-25nq。4.氨苯砜:用于較輕的尋常型和紅斑型,100—150咕d,若服用2~4周無(wú)效,仍應(yīng)采用激素或其他療法。四、局部治療1.泛發(fā)性皮疹,應(yīng)按大面積燒傷創(chuàng)面處理。2.對(duì)口腔內(nèi)的大片糜爛,可用含等量3%雙氧水、0.1%利凡諾、2%普魯卡因的溶液漱口。并積極防治口腔念珠菌感染。五、血漿交換療法:當(dāng)皮疹廣泛、嚴(yán)重,藥物不能控制時(shí)使用。
溫馨提示:
修平病人指甲,避免抓破皰壁。
適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病,膠原性...[說(shuō)明書(shū)]
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