健康咨詢描述:
您好!我母親患有嚴(yán)重的膽管癌,家人們焦急萬分。無意中發(fā)現(xiàn)了貴網(wǎng)站為患者們提供了一個有益的信息平臺,我和家人從中也獲得了很多有用的信息。在此,我們表達(dá)對您誠摯謝意!
現(xiàn)將母親的病情提供如下,并有一些問題向您求教,望能夠得到您的指點(diǎn)。
性別:女
年齡:52歲
地區(qū):天津
住院醫(yī)院:天津市一中心醫(yī)院
臨床表現(xiàn):黃疸(術(shù)前黃疸,術(shù)后黃疸基本退) 胃痛 喜壓胃部 術(shù)后有發(fā)燒(37-39.4 不寒顫) 醫(yī)生診斷發(fā)燒原因?yàn)槟嫘懈腥荆瑯O有可能是復(fù)發(fā), 有食欲但食量少 嚴(yán)重腹水 肚脹 腿不腫 日間尿量少 (
目前各項(xiàng)指標(biāo):電解質(zhì)
K+正常
Na+低鈉130.2(補(bǔ)不進(jìn)去)
CL-低氯98.3 (補(bǔ)不進(jìn)去)
白血球(低于10000正常中的高限)
白蛋白 較低23
肝功能 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 高 46.8 谷草轉(zhuǎn)氨酶 高 63 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 高 131.6 (高出上限一倍) 總膽紅素123.03(7-21.3) 直接膽紅素 87.72 (1.1-6.8) 間接膽紅素42.31 (3-13.6) 堿性磷酸酶405 (非常高 梗阻指標(biāo))
輸液:克林酶素 營養(yǎng)液 氨基酸Na+ Cl-多 補(bǔ)不進(jìn)去 速尿20mg 有400ml尿
檢查手段:B 超 CT 核磁 加強(qiáng)核磁MRCP X光 抽血
臨床診斷:肝門膽管癌
病理診斷:高分化型
發(fā)病:去年9月 發(fā)病時(shí)出現(xiàn)疸黃
曾經(jīng)的治療情況和效果:
手術(shù)(6個月前):半肝切除 膽管吻合 手術(shù)后肝組織和淋巴組織檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞 手術(shù)后5個月(2月) B超檢查 肝部發(fā)現(xiàn) 2.7CM * 2.5 CM 實(shí)質(zhì)性模糊團(tuán)塊 CT檢查:團(tuán)塊未發(fā)現(xiàn)異常 醫(yī)生:很有可能是復(fù)發(fā),須做加強(qiáng)核磁檢查。
化療:未進(jìn)行
放療:未進(jìn)行(原因:醫(yī)生:癌患部位可能對放療不敏感)
問題:
主要問題:
1.腹水:現(xiàn)在病人有大量腹水,醫(yī)院準(zhǔn)備引流腹水,減輕痛苦。然,引流減輕腹水可能有更嚴(yán)重的副作用
,在這種情況下是否應(yīng)該引流排除腹水?
2.如果不引流腹水,應(yīng)對腹水應(yīng)采用哪種方法?1.光動力姑息PDT治療 2.高能聚焦超聲刀 3.伽瑪?shù)?4.中醫(yī)藥物 此幾類方法在媒體中都有宣傳,是否可以用上述方法對門靜脈栓進(jìn)行治療改善腹水?伽瑪?shù)吨委熼T靜脈拴的報(bào)道沒有看到,但是目前病人所在城市只有伽瑪?shù)?,外地就診不便。不知是否有應(yīng)用可能?
3.中藥目前在服用。最近服用的中藥如下。目前感覺療效不明顯。不知應(yīng)該如何調(diào)整中藥用藥?
4月18日
生芪 20k 黨參20k 白術(shù)15k 云苓15k 川樸15k 陳皮 10k 炒麥芽 30k 鱉甲 15k 柴胡 20k 黃芩15k 冬瓜皮 30k 炙草6k 桂枝10k 干姜10k 青皮 15k 白鮮皮12k
4月20日起
生芪 20k 黨參20k 白術(shù)15k 云苓15k 川樸15k 陳皮 10k 炒麥芽 30k 鱉甲 15k 柴胡 20k 黃芩15k 冬瓜皮 30k 炙草6k 桂枝10k 干姜10k 桑白皮 15k 大腹皮 12k 豬苓 15k 葶藶子 15
4.發(fā)燒:是否是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移造成?如何減輕目前每日或數(shù)日一次的發(fā)燒癥狀?此癥狀現(xiàn)在嚴(yán)重。
其他問題:
5.復(fù)發(fā):照片發(fā)現(xiàn)的異常組織90%以上是復(fù)發(fā)的表現(xiàn),在這種情況下,我們還能做些什么?
6.轉(zhuǎn)移:在肝門膽管處的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝部,是否無法應(yīng)對這種轉(zhuǎn)移?
7.能否賜教個大概的整體建議,如需要病理資料和檢查方面的信息,均可提供。
再拜!
全家非常感激您的救助!
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等。
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