健康咨詢描述： 患者有糖尿病8年,類型為二型
因為B超發(fā)現(xiàn)膽萎縮,所以做了這次膽管和十二指腸的吻合術(shù)
手術(shù)歷時十二個小時,其中微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)二個小時,常規(guī)開腹手術(shù)十個小時
父親有2型糖尿病6年了，每次的血糖控制得不是很好，都在11、12左右，高的時候到過20左右。做這次膽腸吻合術(shù)以前做過兩次手術(shù)，一次是闌尾炎手術(shù)，不過那是十多年前的事了，一次是一年以前做的腸梗阻手術(shù)，也是因為膽結(jié)石引起，不過限于當(dāng)時本地的醫(yī)療條件，沒有連膽結(jié)石手術(shù)一起做，只做了腸梗阻手術(shù)，并切除了帶有息肉的一截約6公分長的腸子。因為拍B超發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮，就做了這次膽結(jié)石手術(shù)，手術(shù)一共用了十二個小時，先是用腹腔鏡手術(shù)不成功，再用開腹手術(shù)做的，手術(shù)中因為發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有3公分大小的結(jié)石就切除了一截約7公分長的膽總管，并進行了膽十二指腸吻合術(shù)，但是由于留的膽管引流管過細直徑不足7毫米，還有吻合口口漏現(xiàn)象，因此造成返流性炎癥，一旦發(fā)生引流管阻塞，就會立即在15分鐘內(nèi)發(fā)燒，且持續(xù)不退，目前身體很虛弱，而且由于縫合的傷口化膿在腹腔內(nèi)有積液，現(xiàn)在腹腔內(nèi)也安置了一根引流管引流，目前的血糖仍是10左右，其他器官經(jīng)ＣＴ掃描發(fā)現(xiàn)有左下肺葉感染，腹腔有少量積液，肝等器官正常，我想問的是:
       一、如果要等到一切炎癥都消退再做手術(shù)，是否是不可能的，因為膽管引流管和腹部的傷口經(jīng)常引起發(fā)燒，那么可否現(xiàn)在做第二次手術(shù)，將吻合口做大些并縫合吻合口防止口漏，這樣的風(fēng)險大嗎？是否必須做第二次手術(shù)才能從根本上解決問題？
      二、如果不做第二次手術(shù)，那么吻合口漏的情況仍然存在，那么如果保守治療，今后還存在反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險嗎？
      三、如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，那么用沖洗膽道引流管的方法有效嗎？