僅供參考?。?!
治療:
(一)DLE的治療:
1.抗瘧藥:氯化喹啉(Chloquini)125mg,每日三次。病情好轉(zhuǎn)后減量。
2.維生素:維生素B12100-500μg,每日三次。病情好轉(zhuǎn)后減量。
3.皮質(zhì)激素:泛發(fā)病例服用小劑量強的松20-30mg/日。局部病損亦用去炎松局部注射。
4.限局病損,冷凍治療。
5.避免日光照射。
6.局部可用皮質(zhì)激素軟膏,防止軟膏等。
(二)SLE的治療:
1.皮質(zhì)激素:對于中等或嚴重的活動性患者,可以使用強的松龍或強的松60-80mg/日,分2-3次給藥或氫化可的松300mg/靜滴,病情穩(wěn)定后逐漸減藥至每日10-15mg維持量。
沖擊療法(Plustherapy)1976rhCathcart用于治療狼瘡腎炎,使用超大劑量的甲基強的松龍(methylprednsolon)1克加入5%葡萄糖250ml內(nèi),一小時以上靜滴完畢,3日為1療程,間隔1-2周,可再重復治療。沖擊療法結(jié)束后給予強的松20-40mg/日2周,依據(jù)病情逐漸減量。
沖擊療法的副作用:一時性高血壓,頭痛,凝血機制亢進,尿少,水鈉貯留傾向。
2.免疫抑制藥:常用硫唑嘌呤,劑量為2.5mg/公斤(每日量約100-450mg)。環(huán)磷酰胺,劑量為1-4mg/公斤/日(每日量約150-200mg)。常和皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。
3.抗瘧藥:常用藥有,氯化奎寧125mg每日三次。硫酸羥基氯喹200mg每日二次,皮疹緩解后減至200mg每日一次。
4.非激素抗炎藥:為了緩解發(fā)熱,肌肉疼痛,可以用消炎痛25mg每日三次,阿司匹林30mg每日三次。
5.免疫增強劑:SLE發(fā)病與免疫功能低下有密切關系,可以使用左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等。
6.雷公藤、昆明山海棠、4片每日3次。
7.中醫(yī)治療:
(1)毒熱熾盛:法宜清營解毒,涼血護陰,方用犀角粉0.6克,赤藥10克,丹皮15克、生地30克、雙花15克、白茅根30克、生石膏30克、知母10克、板蘭根30克,元參10克、麥冬10克、花粉15克、白花蛇舌草80克、草河車15克。
加減:高燒不退加安宮牛黃丸,昏迷加局方至寶丹,毒熱盛加大黃、黃連、漏蘆、毒熱注小便淋漓,加海金砂,車前子、正氣衰敗加西洋參,抽搐加勾藤、菖蒲。有精神癥狀加馬寶0.6-1.5克。
(2)氣陰兩傷:法宜生養(yǎng)陰益氣,活血通絡。方用:南北沙參各15克、石斛10克、黃芪10克、黨參10克、青蒿10克、地骨皮10克、丹皮10克、銀柴胡10克、黃精10克、女貞子15克、丹參15克、雞血藤15克、白花蛇舌草30克。
加減:頭暈頭疼加茺蔚子,鉤藤、川芎、菊花、。心悸加紫石英、合歡花。自汗盜汗加浮小麥重用黃芪。病情穩(wěn)定者可服六味地黃丸。
(3)脾腎兩虛型:法宜健脾益腎調(diào)和陰陽。方用;黃芪10克、黨參10克、白術10克、茯苓10克、菟絲子10克、女貞子10克、仙茅10克、仙靈脾10克,車前子15克、桂枝10克、丹參10克、雞血藤15克、秦芄15克、白花蛇舌草30克。
加減:全身浮腫加用海金砂、抽葫蘆、仙人頭,腰痛加川斷、杜仲、,有胸水加桑白皮,葶藶子,有腹水加漢防已,大腹皮。病情穩(wěn)定后可用金匱腎氣丸,昆明山海棠。
(三)SCLE治療:主要用酞咪哌啶酮內(nèi)服,可獲較好的治療效果。
“附”:1.深部紅斑狼瘡LupusEeythematosusProfundus亦稱狼瘡脂膜炎LupusPanniculitis.在正常皮膚或紅斑狼瘡帶型斑片的下方出現(xiàn)深在的硬結(jié)或皮下結(jié)節(jié),經(jīng)過緩慢,好發(fā)中年婦女。多發(fā)頭部、面部、臂部。用氯喹治療可獲顯效。
2.凍瘡性狼瘡ChiblainLupus最常發(fā)生在指趾、耳廓、鼻部對稱性角化型紅斑。中央凹陷,有鱗屑覆蓋,遇冷加劇,約15%患者發(fā)展病SLE。
溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規(guī)醫(yī)院進行治療。平時要注意預防。
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