指導(dǎo)意見(jiàn)：
      你的這個(gè)問(wèn)題考慮是陽(yáng)痿，建議你口服復(fù)方玄駒膠囊調(diào)理一下，平常多吃韭菜，牡蠣，山藥，黑米，豬腰等具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)的食物，多運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
      

      一般不選用
      
      以上是對(duì)“手術(shù)是否也能治陽(yáng)萎病”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      您好，由于陰莖勃起生理機(jī)制尚不清楚以及勃起功能障礙致病因素較為復(fù)雜，雖然勃起功能障礙治療方法很多，但效果仍不夠理想。因此在決定治療方案之前應(yīng)進(jìn)行綜合分析，多種途徑治療，才能獲得滿意效果。
      1.性心理治療任何類型的勃起功能障礙都應(yīng)強(qiáng)調(diào)心理治療，才有可能達(dá)到事半功倍的效果。
      人類大腦即可傳送強(qiáng)化刺激沖動(dòng)至脊髓勃起中樞，又能發(fā)出抑制信息阻止勃起中樞的興奮。大腦產(chǎn)生的焦慮、緊張等情緒常常是導(dǎo)致勃起功能障礙的病因。60年代Masters和Johnson以及70年代Kaplan性心理治療方面，取得顯著成績(jī)。通過(guò)系列性感集中訓(xùn)練緩解病人緊張心理，消除焦慮及恐懼情緒，增強(qiáng)恢復(fù)勃起能力的信心，配合生理知識(shí)與行為方法的指導(dǎo)，使無(wú)選擇的勃起功能障礙患者的改善率達(dá)30%～55%。
      2.陰莖海綿體內(nèi)藥物自我注射最初采用罌粟堿30～60mg或酚妥拉明1～2mg單獨(dú)或聯(lián)合注射，取得較滿意效果，但約2%～6%會(huì)出現(xiàn)異常勃起合并癥令人擔(dān)憂。近來(lái)廣泛采用前列腺素E1（prostaglinE120～60μg）能在體內(nèi)迅速代謝，顯著減少異常勃起發(fā)生率，成為最理想藥物。上海報(bào)道1500例患者，注射罌粟堿與酚妥拉明，86%能完成性交，而異常勃起、局部疼痛、皮膚瘀血、包皮水腫、海綿體纖維化均各占2%，并有藥物遞增現(xiàn)象。而PGE1無(wú)異常勃起發(fā)生，但18%患者出現(xiàn)注射局部疼痛。Stief(1991)采用PGE110μg和CGRP5mg聯(lián)合注射，其療效明顯高于單獨(dú)注射，但對(duì)CGRP缺乏毒理學(xué)研究，其應(yīng)用受到限制。近來(lái)應(yīng)用linsidomine(SIN-1)是NO供體。Stief首先應(yīng)用于海綿體內(nèi)注射;在對(duì)罌粟堿及酚妥拉明無(wú)反應(yīng)或發(fā)生持續(xù)勃起的40例患者，改用SIN-1，33例達(dá)到完全或幾乎完全勃起。然而，Turss認(rèn)為SIN-1雖較完全但效力不如罌粟堿與酚妥拉明（神經(jīng)性勃起功能障礙除外）。Pst在治療勃起功能障礙10年總結(jié)4000例經(jīng)驗(yàn)中，觀察各種藥物有效率SIN-1僅17.3%(13/75)，罌粟堿39%（370/950），罌粟堿+酚妥拉明61%（152/250），PGE172%（2304/3200），認(rèn)為后兩種對(duì)各種類型功能障礙均有效，而SIN-1僅對(duì)心理性和神經(jīng)性勃起功能障礙有效。Melman報(bào)告fskolin在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中由于可趕走激活腺苷酸環(huán)化酶，升高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，使平滑肌舒張，是一種有希望的臨床藥物。Schmidt、Cavallini等報(bào)告應(yīng)用硝酸甘油、育亨賓和長(zhǎng)壓定(minoxidil)，具有穿透皮膚作用，涂在陰莖表面可達(dá)到勃起效應(yīng)。
      3.經(jīng)尿道給藥1996年開(kāi)始采用人工合成的前列腺素E1125～1000μg(alprostadil，前列地爾尿道栓)經(jīng)尿道給藥治療勃起功能障礙，一次性次成功率為65%（安慰劑為19%）?？捎嘘幥o疼痛、尿道疼、睪丸疼、頭暈等副作用。該藥對(duì)早孕是否有影響尚無(wú)有關(guān)報(bào)道，因此需采用避孕措施。
      4.口服藥物分為激素類與非激素類：
      激素類藥物適用于內(nèi)分泌性勃起功能障礙。原發(fā)性性腺機(jī)能低下如Klinefelter綜合征，采用庚酸睪酮、十二酸睪酮酯、triolren等睪酮替代治療。繼發(fā)性性腺機(jī)能低下如Kallmann綜合征，應(yīng)用絨毛膜促性腺素及LHRH生物泵促進(jìn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞及生精上皮發(fā)育，達(dá)到治療目的。
      非激素類藥物主要有育亨賓，一種α2腎上腺素能受體拮抗劑，可作用于中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)，但其療效仍有爭(zhēng)議。多巴胺受體激動(dòng)劑脫水嗎啡（apomphine），Heaton應(yīng)用其口服制劑使70%非器質(zhì)性勃起功能障礙得以改善。
      98年面市磷酸二酯酶V型（PDE3）抑制劑（Viagra）通過(guò)NO-cGMP途徑松弛海綿體平滑肌促使陰莖勃起功能障礙，其改善勃起功能障礙功能達(dá)78%，安慰劑為205，但會(huì)有頭暈、頭痛、潮紅、鼻堵、胃腸癥狀、視力障礙等副作用;不能與NO制劑如硝酸甘油類合用?；加行呐K病者應(yīng)慎用。
      隨之口服α受體阻制劑酚妥拉明在辦內(nèi)外開(kāi)始使用，其有效率為36%～50%，安慰劑為13.4%～26%，對(duì)輕中度勃起功能障礙有效。
      5.真空縮窄裝置（vacuumconstrictiondevice,VCD）1917年Lederer設(shè)計(jì)，70年代Osben改良并推廣應(yīng)用。采用負(fù)壓使陰莖脹大，用彈性環(huán)置于陰莖根治阻止靜脈血回流，達(dá)到維持勃起狀態(tài)。此裝置適用于老年有順質(zhì)性病變患者。Nadig觀察196例患者，但75%有陰莖麻木感，28%性高潮能力下降（2.5%不能達(dá)到性高潮），12%出現(xiàn)射精困難，3%～11%有性高潮疼痛感。
      6.手術(shù)治療適用于靜脈性和動(dòng)脈性勃起功能障礙。
      陰莖靜脈手術(shù)包括陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)、陰莖腳靜脈結(jié)扎術(shù)、坐骨海綿體肌折疊術(shù)、尿道海綿體剝脫術(shù)、髂內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù)等。
      統(tǒng)計(jì)15位作者報(bào)告602例各種靜脈手術(shù)效果，隨診1～72個(gè)月，成功率0～88%，平均為37.4%。Wespes1985年報(bào)道20例，隨診3～24個(gè)月，成功率80%;而1990年再次報(bào)道67例，隨診24～72個(gè)月，成功率下降至46%。北京醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所報(bào)道57例，隨診1～3個(gè)月，成功率47.4%;隨診6～24個(gè)月，成功率28.1%。因此靜脈手術(shù)并非理想治療方法，可能與勃起功能障礙病因較復(fù)雜，病人往往非單純靜脈問(wèn)題，常常與其他因素如心理、動(dòng)脈、神經(jīng)以及陰莖組織結(jié)構(gòu)病變等有關(guān)。
      陰莖動(dòng)脈手術(shù)多采用腹壁下動(dòng)脈與陰莖背動(dòng)脈端側(cè)或端端吻合;陰莖背動(dòng)脈條件差者可采用陰莖背深靜脈動(dòng)脈化ViragⅠ式（不結(jié)扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）、ViragⅡ式（結(jié)扎吻合口上方的陰莖背深靜脈）以及陰莖背動(dòng)脈和背深靜脈與腹壁下動(dòng)脈三叉式吻合（Hauri法）。八位作者報(bào)道884例陰莖動(dòng)脈重建術(shù)，成功率50%～80%，平均為71.5%。北京醫(yī)科大學(xué)沁尿外科研究所8例手術(shù)，成功率近期75%，遠(yuǎn)期隨診為50%。
      陰莖假體值入是治療勃起功能障礙的一種有效方法，適用于經(jīng)其他方法治療無(wú)效的器質(zhì)性及某些心理性勃起功能障礙病人。假體主要有半硬性棒狀陰莖假體（small-carrion、flexirod、硅銀假體）、可膨脹式三部件假體（AMS700CX）、可膨脹式雙部件假體（mentGFS、uni-flate1000）、可膨脹式單部件假體（AMShydroflex、flexi-flateⅡ），手術(shù)并發(fā)癥與機(jī)械故障約占7%～25%，感染約1%～8%，穿孔1.6%～6.7%，疼痛0.4%～5.7%，假體大小不適約0.7%～2%。