死胎,懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮有縱隔,我想再懷孕,需要做什么檢查,子宮縱隔需要做手術(shù)嗎?希望專家給與我最好的解答。輔助檢查:沒做過目前一般情況:月經(jīng)不太規(guī)律,一般35-45天一次"/>
健康咨詢描述:
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死胎,懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮有縱隔,我想再懷孕 ,需要做什么檢查,子宮縱隔需要做手術(shù)嗎?希望專家給與我最好的解答。
輔助檢查:沒做過
目前一般情況:月經(jīng)不太規(guī)律,一般35-45天一次
你好!有子宮縱隔,在孕前需要進(jìn)行宮腔鏡檢查,必要的時(shí)候,手術(shù)切除。月經(jīng)如果規(guī)律的在35到45天一個(gè)周期,也是正常的。要查找死胎其他原因。建議進(jìn)行,激素六項(xiàng)的化驗(yàn),和宮腔鏡檢查。
子宮縱隔的定義子宮縱隔的發(fā)病率及危害子宮縱隔和雙角子宮的發(fā)生率為5%,子宮縱隔使子宮腔的對稱形態(tài)發(fā)生改變,并可能干擾正常生育功能。但大多數(shù)子宮縱隔婦女能正常生育,僅20%-25%妊娠失敗。子宮縱隔引起的原發(fā)性不孕或難治性不育癥應(yīng)考慮行子宮縱隔切除。子宮縱隔的臨床表現(xiàn)子宮縱隔病者在臨床下多無癥狀,部分病人可伴有月經(jīng)增多;但大多數(shù)子宮縱隔有反復(fù)性流產(chǎn)、不育、早產(chǎn)及胎位異常的病史,有的是在做剖宮產(chǎn)手術(shù)或行人工流產(chǎn)刮宮術(shù)中發(fā)現(xiàn);其次部分病人在接受盆腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道縱隔,醫(yī)師進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)中縱隔子宮。給隔子宮即使懷孕,其胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生率也較率,因這中隔較正常子宮肌層血管少,纖維組織多,妨礙正常著床;另外,覆蓋在隔上的內(nèi)膜對激素的刺激反應(yīng)差,隔又可妨礙正常的胎盤生長致使早期胎兒死亡,如果能繼續(xù)妊娠下去也發(fā)展成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。子宮縱隔的診斷1、子宮輸卵管造影(HSG)是子宮縱隔最重要的檢查方法之一,它能夠清楚地看出隔的長度和厚度,這一點(diǎn)是非常重要的,另外,當(dāng)一側(cè)子宮腔非常小或隔伸展貫通子宮頸時(shí)HSG非常有用。2、B超檢查據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道B超檢查診斷較準(zhǔn)確(B超診斷為90%,核磁共振為99%)。3、宮腔鏡檢查:宮腔鏡更能直接準(zhǔn)確判斷子宮縱隔的類型,是診斷子宮縱隔的“金標(biāo)準(zhǔn)”,區(qū)別完全性或不全性子宮縱隔,同時(shí)可診斷宮腔其病變。在行子宮縱隔切除術(shù)前,應(yīng)常規(guī)行宮腔鏡檢查。子宮縱隔的常規(guī)療法子宮縱隔引起流產(chǎn)和早產(chǎn)相對危險(xiǎn)度5%-95%不等,如果不影響生育的縱隔子宮無須手術(shù)治療,但以往有習(xí)慣性流產(chǎn)者可考慮外科治療。在宮腔鏡手術(shù)問世前,治療有癥狀的子宮縱隔手術(shù)方法是經(jīng)陰道或經(jīng)腹部節(jié)除縱隔組織,前者手術(shù)操作困難,具有盲目性,使縱隔切除不全,效果差;經(jīng)腹部手術(shù)即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,并進(jìn)行子宮肌壁重建。以上無論哪種術(shù)式都會使子宮及腹壁留有瘢痕,創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長,甚至引起子宮粘連,對今后妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。子宮縱隔的安太療法宮腔鏡切除子宮縱隔是微創(chuàng)外科治療,宮腔鏡子宮縱隔節(jié)除術(shù)是切除血管的胚胎殘留組織,術(shù)時(shí)無明顯出血,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,保存子宮壁的完整性,術(shù)后對懷孕及分娩無影響。目前已替代其他方法切除子宮縱隔。
以上是對“需要做手術(shù)嗎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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