健康咨詢描述: 我女兒有近1個(gè)月的過敏性紫癜病史,以激素類的一些西藥和中草藥都在服用,可是偶爾還是會(huì)有幾個(gè)小小的出血點(diǎn),請(qǐng)問這是什么原因,我該注意些什么事項(xiàng).還有她可以去上學(xué)嗎?多謝!
醫(yī)學(xué)上把直徑在3-5mm的皮下出血稱為紫癜。引起紫癜的原因有多種,如:變態(tài)(過敏)反應(yīng)、血小板減少、家族遺傳等。過敏性紫癜是由于機(jī)體發(fā)生變態(tài)(過敏)反應(yīng)而引起的一種常見疾病,是因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)(過敏)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性和通透性增加,血液外滲,出現(xiàn)皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血,并可同時(shí)出現(xiàn)皮膚水腫、蕁麻疹等其它過敏表現(xiàn)。過敏性紫癜任何年齡都可發(fā)病,一般以兒童和青少年較多見。春、秋季節(jié)發(fā)病較多。治療原則】控制感染;除去病因;用安絡(luò)血、維生素C止血;用抗組胺藥及鈣劑脫敏;急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素,并發(fā)腎炎且經(jīng)激素治療無效者可試用環(huán)磷酰胺?!境R娮o(hù)理診斷】1.皮膚完整性受損與變態(tài)反應(yīng)、血管炎有關(guān)。2.疼痛與關(guān)節(jié)和腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。3.潛在并發(fā)癥(1)消化道出血:與腸道粘膜受損有關(guān)。(2)紫癜性腎炎:與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)?!咀o(hù)理措施】1.皮膚的護(hù)理觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復(fù)出現(xiàn),可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時(shí)處理,防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。2.關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適體位,做好日常生活護(hù)理。使用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)緩解關(guān)節(jié)痛效果好。3.腹痛的護(hù)理患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息,盡量守護(hù)在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時(shí)外觀正常但潛血陽性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀,留取大便標(biāo)本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無動(dòng)物蛋白、無渣的流質(zhì),嚴(yán)重者禁食,經(jīng)靜脈供給營養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類固醇、輸血等。4.紫癲性腎炎的護(hù)理參閱急性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征。5.心理護(hù)理過敏性紫癜可反復(fù)發(fā)作或并發(fā)腎損害,給患兒及家屬帶來不安和痛苦,應(yīng)根據(jù)具體情況盡量予以解釋,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并應(yīng)做好出院指導(dǎo),使家長(zhǎng)學(xué)會(huì)繼續(xù)觀察病情、合理調(diào)配飲食。囑出院后必須定期來院復(fù)查,及早發(fā)現(xiàn)腎并發(fā)癥。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納,不要辜負(fù)了回答者
溫馨提示:
本病是過敏性疾病,應(yīng)避免接觸過敏原。
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