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解脲衣原體的治療

保密 | 0個月 懸賞20個健康幣 2006-04-30 13:27:04 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 解脲衣原體該如何治療,容易復(fù)發(fā)嗎。一般治療療程是多久

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趙斐
趙斐 日照市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血尿,以及二型糖尿病,關(guān)節(jié)痹痛,婦科痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào) 幫助網(wǎng)友:78
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2006-05-06 20:17:41 我要投訴

      解脲脲原體(M.urealyticum)為脲原體屬中唯一的一個種,因生長需要尿素而得名。菌落微小,直徑僅有15~25um,須在低倍顯微鏡下觀察,故舊稱T株(tinystrain)。菌落表面有粗糙顆粒,在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落。生長需要膽固醇和尿素,分解尿素為其代謝特征,產(chǎn)生氨氮,使培養(yǎng)基pH上升,導(dǎo)致自身死亡。解脲脲原體可引起泌尿生殖道感染,并被認(rèn)為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體(占50%)的重要病原體。另外,大量臨床資料證實:解脲脲原體與不孕癥、自然流產(chǎn)、死胎、女性生殖道炎癥等威脅女性健康的疾病有一定關(guān)系。治療非淋菌性尿道炎的常用西藥是:(1)四環(huán)素每次0.5g,每天4次,至少服7天。一般2-3周?;蛩沫h(huán)素合劑(由3種四環(huán)素合成,每片含鹽酸去甲氯四環(huán)素69mg,鹽酸氯四環(huán)素115.5mg,鹽酸四環(huán)素115.5mg)1~2片,口服,2次/日,連服2~3周。(2)強(qiáng)力霉素首次口服0.2g,以后每次0.1g,每日2次,共服7-10天。(3)阿奇霉素首次0.5g,以后每次0.25g,每天1次,共服5天?;?g,一次頓服。(4)美滿霉素(二甲胺四環(huán)素)0.2g即刻,每次0.1g,每天2次,共服7~10天?;颊叻煤?,部分有頭暈、心慌、胃脘不適惡心,嘔吐等不良反應(yīng)。(5)紅霉素:口服每天0.25g-0.5g每天3-4次,共服7-10天。(6)羅紅霉素每次0.3g,每天1次,共服7天?;蛎看?.15g,每天2次,共服7天。有7%的病人出現(xiàn)副作用。(7)紅霉素硬脂酸鹽每次0.5g,每天4次,共服7天。(8)紅霉素琥珀酸乙酯每次0.8g,每天4次,共服7天。(9)土霉素250mg,每天4次,連服7天。(10)氟嗪酸(氧氟沙星):口服200mg-300mg,每天2次,連服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液靜脈滴注,但不可滴速過快。(11)氟哌酸200mg,每天3次,共用14天。(12)環(huán)丙氟呱酸250-400mg,每天2次,連服7-14天。(13)泰力特(紅霉素類的抗菌素)口服消炎治療。(14)菌必治(頭孢三嗪)0.25-1g肌注或稀釋后靜脈滴注。(15)先鋒五號(頭孢唑啉鈉):2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注。(16)壯觀霉素:男性2g,女性4g一次肌注。(17)環(huán)丙沙星:250-500mg一天分兩次口服??伸o脈滴注。不宜跟茶喊類藥物同時使用。(18)泰利必妥每次0.2g,每天2次,共服7天。應(yīng)遵循及時量,規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情選用相應(yīng)的抗生素治療?;前?、利福平對衣原體有效,對支原體無效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物,可選用紅霉素。如屬淋病和非淋菌性尿道炎雙重感染者,則先采用青霉素、淋必治等治療。目前對四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感??傊?,治療非淋菌性尿道炎以四環(huán)素、紅霉素族藥物為主,阿奇霉素、美滿霉素是近年來常用的治療本病的藥物,它們的療效較四環(huán)素高,有效率約90%以上。各地在治療本病時,均有不同的經(jīng)驗。內(nèi)服藥物治療時,同時應(yīng)局部外用"潔爾陰"或"皮膚康"洗劑等中藥清洗,按時服藥,以免出現(xiàn)并發(fā)癥。非淋重在調(diào)養(yǎng)。治療時要避免焦急、過多疲勞,注意充足睡眠,忌煙酒和辛辣食物。本病治療時所需的療程較長,最需要耐心。如果治療效果不佳,就要查明原因。如果是因為耐藥性造成的,則要更換另外一種藥物治療。如果性伴侶也有同樣的病,而且沒有進(jìn)行治療,則療效也不好。中醫(yī)治療也是一種有效的方法。中醫(yī)治療本病,消除癥狀快,治愈徹底。這是由于中醫(yī)治病常用復(fù)方中藥治療,由于是多種藥物的聯(lián)合,不容易產(chǎn)生耐藥性,而且中醫(yī)的辨證施治,可以因人施藥,改變?nèi)梭w的內(nèi)環(huán)境。
      

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