發(fā)病機(jī)制和病理】腮腺炎病毒經(jīng)口、鼻侵人機(jī)體后，在上呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖，引起局部炎癥和免疫反應(yīng)，如淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、血管通透性增加及IgA分泌等。然后，增殖后的病毒進(jìn)人血循環(huán)，發(fā)生病毒血癥，播散入不同器官，如腮腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。在這些器官中病毒再度繁殖并再次侵人血循環(huán)，散布至第一次未曾侵人的其他器官，引起炎癥，臨床呈現(xiàn)不同器官相繼出現(xiàn)病變的癥狀。病理變化特征是腮腺的非化膿性炎癥，包括間質(zhì)水腫、點(diǎn)狀出血、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和肺泡壞死等。因脈管上皮細(xì)胞水腫、壞死，腺管中充滿壞死細(xì)胞和滲出物而常致阻塞，唾液淀粉酶排出受阻而使血和尿中淀粉酶增加。其他器官如胰腺、睪丸等亦可發(fā)生類似的病理改變?！九R床表現(xiàn)】本病前驅(qū)癥狀一般較輕，表現(xiàn)為體溫中度增高，頭痛、肌痛等。腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征，持續(xù)7~10天，常一側(cè)先腫2~3天后，對(duì)側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時(shí)腫脹僅為單側(cè)，或腮腺腫大同時(shí)有頜下腺腫大，甚或僅有頜下腺腫大而無(wú)腮腺腫大。腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，可有熱感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時(shí)疼痛加重。腫痛在3~5天達(dá)到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫。腮腺腫大時(shí)體溫仍高，多為中度發(fā)熱，持續(xù)5~7天后消退。軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。