歲發(fā)熱,心率快:126次/分,有時(shí)覺上腹部不適,靜點(diǎn)青霉素6天,現(xiàn)在無發(fā)熱,但心率仍在116-150次/分,抽血化驗(yàn)肺炎支原體陽性1:640,現(xiàn)在覺的臍周疼痛,嘔吐一次,今天開始用紅霉素,請問:肺炎支原體什么時(shí)候能夠轉(zhuǎn)陰.輔助檢查:心臟彩超正常.心肌酶譜正常.C反應(yīng)蛋白正常.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:竇性心動(dòng)過速,用營養(yǎng)心肌的藥20天,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)."/>

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肺炎支原體陽性什么時(shí)候能夠轉(zhuǎn)陰

女 | 4歲 2006-04-30 19:36:30 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: BR>

發(fā)熱,心率快:126次/分,有時(shí)覺上腹部不適,靜點(diǎn)青霉素6天,現(xiàn)在無發(fā)熱,但心率仍在116-150次/分,抽血化驗(yàn)肺炎支原體陽性1:640,現(xiàn)在覺的臍周疼痛,嘔吐一次,今天開始用紅霉素,請問:肺炎支原體什么時(shí)候能夠轉(zhuǎn)陰.
輔助檢查:心臟彩超正常.心肌酶譜正常.C反應(yīng)蛋白正常.
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:竇性心動(dòng)過速,用營養(yǎng)心肌的藥20天,癥狀無明顯好轉(zhuǎn).

回復(fù)區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2006-05-01 06:15:15 我要投訴

      您好!最好使用阿奇霉素.一周后可以慢慢恢復(fù)的。
      

踏血無痕
踏血無痕 醫(yī)師 擅長: 本人是農(nóng)村的一名無名醫(yī)生 幫助網(wǎng)友:5419
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2006-04-30 20:10:57 我要投訴

      你好:肺炎支原體肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原體(myeoplasmapneumoniae)引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變。常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎。支原體肺炎約占非細(xì)菌性肺炎的1/3以上,或各種原因引起的肺炎的lo%。秋冬季節(jié)發(fā)病較多,但季節(jié)性差異并不顯著。[病因和發(fā)病機(jī)制]肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間,兼性厭氧、能獨(dú)立生活的最小微生物,主要通過呼吸道傳播,健康人吸人患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染,引起散發(fā)呼吸道感染或小流行。支原體肺炎以兒童及青年人居多,嬰兒間質(zhì)性肺炎亦應(yīng)考慮本病的可能。發(fā)病前2~3天直至病愈數(shù)周,皆可在呼吸道分泌物中發(fā)現(xiàn)肺炎支原體。病原體通常存在于纖毛上皮之間,不侵入肺實(shí)質(zhì),通過細(xì)胞膜上神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn),吸附于宿主呼吸道上皮細(xì)胞表面,抑制纖毛活動(dòng)與破壞上皮細(xì)胞。肺炎支原體的致病性可能與患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏反應(yīng)有關(guān)。[病理]肺部病變呈片狀或融合成支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎、細(xì)支氣管炎。肺泡內(nèi)可含少量滲出液,并可發(fā)生灶性肺不張。肺泡壁與間隔有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,支氣管粘膜充血,上皮細(xì)胞腫脹,胞漿空泡形成,有壞死和脫落。胸腔可有纖維蛋白滲出和少量滲液。潛伏期約2—3周,通常起病較緩慢。癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等??人远酁殛嚢l(fā)刺激性嗆咳,咳少量粘液。發(fā)熱可持續(xù)2~3周,體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見,如皮炎(斑丘疹和多形紅斑)等。體格檢查可見咽部充血,兒童偶可并發(fā)鼓膜炎或中耳炎,頸淋巴結(jié)腫大。胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱,可無明顯體征。[實(shí)驗(yàn)室和其他檢查]X線顯示肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈節(jié)段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。病變常經(jīng)3~4周后自行消散。部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。血白細(xì)胞總數(shù)正常或略增高,以中性粒細(xì)胞為主。起病2周后,約2/a的患者冷凝集試驗(yàn)陽性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高時(shí),更有診斷價(jià)值。約半數(shù)患者鏈球菌MG凝集試驗(yàn)陽性。凝集試驗(yàn)為診斷肺炎支原體感染的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)方法,但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測定(酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)最敏感,免疫熒光法特異性強(qiáng),間接血凝法較實(shí)用)可進(jìn)一步確診。直接檢測標(biāo)本中肺炎支原體抗原,可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術(shù)及PCR技術(shù)等具有高效,特異而敏感等優(yōu)點(diǎn),易于推廣,對診斷肺炎支原體感染有重要價(jià)值。[診斷與鑒別診斷]需綜合臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及血清學(xué)檢查結(jié)果作出診斷。培養(yǎng)分離出肺炎支原體雖對診斷有決定性意義,但其檢出率較低,技術(shù)條件要求高,所需時(shí)間長。血清學(xué)試驗(yàn)有一定參考價(jià)值。本病應(yīng)與病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎等鑒別。周圍血嗜酸性粒細(xì)胞正常,可與肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤相鑒別。早期使作適當(dāng)抗生素可減輕癥狀,縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如紅霉素,仍是肺炎支原體感染的首選藥物,成人每日劑量2g,分次服用。羅紅霉素(0.3/d,分2次服)、阿奇霉素(0.5/d,每日1次)的效果亦佳,且不良反應(yīng)少。喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫昔沙星等,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2-3周。因肺炎支原體無細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗生素?zé)o效。對劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。若繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)痰病原學(xué)檢查結(jié)果,選用針對性抗生素治療。
      

于莎
于莎 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:22364稱贊:1
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2006-04-30 22:21:21 我要投訴

      您好!最好使用阿奇霉素。
      
      以上是對“肺炎支原體陽性什么時(shí)候能夠轉(zhuǎn)陰”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

蘆曄
蘆曄 主治醫(yī)師 擅長: 在心腦血管病有獨(dú)到的見解,為科室骨干,擅長冠心病, 幫助網(wǎng)友:15320稱贊:1
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2018-06-13 13:37:48

      你好,根據(jù)你描述的情況,如果是發(fā)熱,伴隨心率快的話,這個(gè)可能只是個(gè)發(fā)熱的癥狀,這個(gè)不能當(dāng)做心臟病治療,治療的時(shí)候可以服用一些解肌退熱的藥物。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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