口服補中益氣湯，必要時可以手術治療。
      

      成人直腸脫垂以完全性全層脫出為主，故多需手術治療，手術方法較多，有人統(tǒng)計自1912年Moschowitz以后共有54種，大致可分下列幾類：①脫垂腸管切除術；②脫垂粘膜切除或折迭術；③肛門環(huán)縮小術；④骨盆底修補或加強術；⑤直腸懸吊和固定術；⑥提高或封閉直腸膀胱或直腸子宮陷凹手術；⑦腸管或腸系膜縮短術；⑧修補會陰部滑動性疝。手術的途徑有經(jīng)腹部、經(jīng)會陰部、經(jīng)腹會陰及經(jīng)骶部。以上這些手術各有其優(yōu)缺點及復發(fā)率，應該根據(jù)病情決定手術方式，有時對同一患者用上幾種手術方法才能治愈，如Goligher對152例完全性直腸脫垂病例使用了10種手術方法，進行了173次手術。過去不少手術只注意修補盆底缺損，復發(fā)率較高；近年來注意到腸套疊是直腸脫垂的主要發(fā)病機制，手術方法也以針對直腸本身為主，常用的手術有下列幾種：（一）直腸懸吊及固定術常用的有以下幾種手術方法：1．Ripstein倡用Teflon懸吊術Ripstein認為完全性直腸脫垂是一種腸套疊，直腸失去其固定處，變成直型管道，就能發(fā)生腸套疊。因此，1969年他倡用Teflon懸吊術，經(jīng)腹將直腸后壁游離到尾骨尖，提高直腸，然后用闊Teflon帶子，包繞直腸上部，并固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上，手術簡單，不需切開腸管，復發(fā)率及死亡率較低。1972年Ripstein報告289例，僅1例死于肺栓塞。Gden綜合文獻報道1111例，復發(fā)率2．3％，并發(fā)癥為16．5％，目前美、澳、加拿大等國多使用此手術。2．Ivalon海綿植入手術1957年Well倡用Ivalon海綿植入，包繞直腸。方法是經(jīng)腹游離直腸至肛門直腸環(huán)的后壁，分開側(cè)韌帶部份，然后用不吸收縫線將半圓形的Ivalon海綿薄片縫合在骶骨凹內(nèi)，將直腸向上拉，并置于Ivalon薄片前面，縫合直腸側(cè)壁于薄片上，盲腸前壁保持拉開約2～3cm寬，以避免腸腔狹窄。盆底腹膜縫合于固定的直腸上，此法死亡率及復發(fā)率均較低。Hawley報道101例，無死亡，術后并發(fā)癥為6％，復發(fā)率約4％左右。術前結(jié)腸應作充份準備，海綿薄片內(nèi)放置抗生素粉劑，術后用預防性大劑量廣譜抗生素，術中止血徹底，以防止感染。術中如不慎將結(jié)腸弄破，就不宜植入。Penfold認為本手術的成功不在于直腸與骶骨的固定，而是由于直腸手術后變硬，防止了腸套疊形成。3．Nigro手術Nigro認為由于恥骨直腸肌失去收縮作用，不能將直腸拉向前方，盆底缺陷處加大，肛管直腸角消失，直腸呈垂直位，以致直腸脫出。因此他主張重建直腸吊帶，倡用Teflon帶與下端直腸之后方及側(cè)方縫合固定，并將直腸拉向前方，最后將Teflon帶縫合于恥骨上，建立"肛管直腸角"。作者報告60余例，經(jīng)10年以上隨訪，均無復發(fā)。此手術難度較大，需較有經(jīng)驗的醫(yī)師進行。4．直腸骶骨上懸吊術Orr倡用闊筋膜直腸固定在骶骨上的方法治療直腸脫垂。術時從大腿取闊筋膜兩條，每條寬約2cm，長約10cm，經(jīng)腹將直腸作適當游離后，兩條闊筋膜帶的一端分別縫于抬高后的直腸前外側(cè)壁，另一端縫合固定于骶骨岬上，達到懸吊的目的。（二）切除脫垂腸管常用的方法有：1．直腸前切除切除將脫垂的直腸段，不必廣泛剝離，靠近腸壁操作，避免損傷盆腔神經(jīng)、切除至乙狀結(jié)腸直腸交界處即可。腸吻合時注意不要有張力，下端切除至腹膜反折處即夠，因此處是腸套疊的起始點。Goldbcrg主張同時切除冗長的乙狀結(jié)腸，效果較好。他報告84例，無死亡，隨訪結(jié)果8例有粘膜脫垂，經(jīng)酚甘油注射治療后，效果良好。2．經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除對年老體弱患者尚能耐受經(jīng)會陰切除脫垂腸管手術者，可在區(qū)域或局部麻醉下進行，能看清解剖變異，切除過長的直腸，修補滑動性疝，手術死亡率低，復發(fā)率約為5％。（三）肛門圈縮小術一般可在局麻下進行，手術簡單，損傷小，適用于老年衰弱患者。但只是一種姑息性手術，縫合材料可用銀絲，亦可用硅橡膠。