隱匿性腎炎概述
      隱匿性腎炎是原發(fā)性腎小球疾病中常見(jiàn)的一種臨床類(lèi)型,由于臨床表現(xiàn)輕微或毫無(wú)癥狀而得名.
      隱匿性腎炎臨床表現(xiàn)
       隱匿性腎炎病人,在臨床上無(wú)明顯的癥狀,但表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和或復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿,故又稱(chēng)無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）血尿.
      隱匿性腎炎大部分患者無(wú)明顯癥狀及體征,僅部分患者可有腰酸,乏力,肉眼血尿等非典型表現(xiàn).其臨床特征主要為尿的異常,這種尿異常可表現(xiàn)三種形式：①持續(xù)性輕,中度蛋白尿,尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有顆粒管型,并可有少量紅細(xì)胞〈5/HP〉.病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性.②持續(xù)或間斷血尿?yàn)橹?相差顯微鏡檢查尿紅細(xì)胞以畸形為主.常在發(fā)熱,咽炎,過(guò)勞,受涼,藥物損傷等誘因影響下,出現(xiàn)—過(guò)性肉眼為愕灶性增生.③持續(xù)性蛋白尿和血尿,有時(shí)還可出現(xiàn)水腫,血壓增高等,但當(dāng)誘因過(guò)后,又可回復(fù)到原來(lái)的隱匿狀態(tài).這類(lèi)患者預(yù)后較差,易緩慢發(fā)展至腎功能不全.病理改變?yōu)檩^明顯的系膜細(xì)胞增生,膜增生性,膜性腎炎和局灶硬化腎炎的早期.
      隱匿性腎炎的原因
      導(dǎo)致隱匿性腎炎的原因可能有多種,包括鏈球菌和其他細(xì)菌,病毒,原蟲(chóng)等感染.病理改變可顯示廣泛不同的病理類(lèi)型,包括微小病變型,系膜增殖性腎炎(包括IGA腎病),局灶節(jié)段性增殖性腎炎,有時(shí)類(lèi)似消散期鏈球菌感染后腎炎,少數(shù)病例可呈較嚴(yán)重的腎小球病變.此外,遺傳性腎炎也可以無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿起病,因此需做腎活體組織檢查才能明確病因.