下肢靜脈曲張常見，系指下肢淺靜脈系統(tǒng)紆曲、伸長和擴張。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、下肢深靜脈血栓形成及單純性下肢靜脈曲張等都可引起下肢靜脈曲張。單純性靜脈曲張，即往稱原發(fā)性下肢靜脈曲張，系指病變范圍僅位于下肢淺靜脈者。大多發(fā)生在大隱靜脈，少數(shù)合并小隱靜脈曲張或單獨發(fā)生在小隱靜脈。臨床表現(xiàn)單純性下肢靜脈曲張的發(fā)生，常與職業(yè)因素有關(guān)，多見于紡織工、理發(fā)員、售貨員、交通警及警衛(wèi)員等經(jīng)常從事站立工作者。早期輕度下肢靜脈曲張，可無明顯癥狀。靜脈曲張較重時，患者在站立稍久后，病肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感，容易疲勞，平臥休息或抬高患肢后，上述癥狀消失?；颊哒玖r，病肢淺靜脈隆起、擴張、紆曲、甚至卷曲成團，一般小腿和足踝部明顯，常無腫脹。若并發(fā)血栓性淺靜脈炎，局部疼痛，皮膚紅腫，局部壓痛，同張靜脈呈硬條狀。血栓機化及鈣化后，可形成靜脈結(jié)石。病程長、靜脈曲張較重者，足靴區(qū)皮膚可出現(xiàn)萎縮、脫屑、色素沉著、濕疹及慢性潰瘍等。靜脈曲張因潰瘍侵蝕或外傷致破裂，中發(fā)生急性出血。單純性下肢靜脈曲張，病變較重且長期未經(jīng)治療者，可發(fā)生發(fā)下并發(fā)癥：（一）血栓性靜脈炎曲張靜脈內(nèi)的血流緩慢，易發(fā)生血栓性靜脈炎。表現(xiàn)局部疼痛，靜脈表面皮膚潮紅、腫脹，靜脈呈索條狀，壓痛，范圍較大者可發(fā)燒。治療應抬高患肢，局部熱敷或理療，穿彈力襪，全身使用抗生素。治療期間，若發(fā)現(xiàn)血栓擴展，有向深靜脈蔓延趨向者，應施行高位結(jié)扎術(shù)。待炎癥消退后，經(jīng)適當準備，再行手術(shù)，切除受累靜脈，而且能解決淺靜脈曲張的根本問題。（二）濕疹多位于足靴區(qū)，嚴重搔癢，局部滲液，易繼發(fā)葡萄球菌或鏈球菌感染。治療應保持局部清潔和干燥，可用1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗；局部避免藥物刺激，敷料只用鹽水、凡士林油紗布或干紗布；廣譜抗生素控制感染；外用彈力繃帶或穿彈力襪控制靜脈高壓。（三）慢性潰瘍?yōu)樽畛Ｒ姷牟l(fā)癥。多發(fā)生在小腿下端前內(nèi)側(cè)和足踝部，潰瘍?nèi)庋可n白水腫，表面稀薄分泌物，周圍皮膚色素沉著，有皮炎和濕疹樣變化，有時呈急性炎癥發(fā)作。治療宜控制感染和改善靜脈高壓。應用等滲鹽水或3%硼酸溶液濕敷，局部應用高壓氧，抬高患肢，纏扎小腿彈力繃帶或穿彈力襪，急性炎癥加用抗生素，可使?jié)兛s小或愈合。若潰瘍病程長，面積大，疤痕多而且底面纖維化，潰瘍難以愈合，應手術(shù)切除潰瘍，進行植皮，覆蓋創(chuàng)面，并結(jié)扎和切斷功能不全的交通支。待創(chuàng)面愈合后，即應做正規(guī)的手術(shù)治療。（四）急性出血由曲張靜脈破裂引起，因靜脈壓力較高，靜脈壁又無彈性，出血很難自行停止，必須緊急處理：抬高患肢，加壓止血，如有明顯破裂的靜脈清晰可見，可予縫扎止血。以后再做正規(guī)的手術(shù)治療。