美尼爾氏病是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥，全球范圍內(nèi)西醫(yī)無(wú)法根治，中醫(yī)無(wú)此病名，屬眩暈范圍。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn)，具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人，患者性別無(wú)明顯差異，首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。美尼爾氏病的癥狀人與人不盡相同，發(fā)作期的主要癥狀為：發(fā)作突然，可在任何時(shí)間發(fā)作，甚至入睡后也可發(fā)作。最常見(jiàn)的癥狀是：病人睜眼時(shí)，感覺(jué)房子或周?chē)矬w在轉(zhuǎn)動(dòng)，閉眼時(shí)則自覺(jué)身體在旋轉(zhuǎn)，眩暈來(lái)勢(shì)猛烈時(shí)可使病人突然倒地。(xuanyun99點(diǎn)抗目)發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重，故大多數(shù)病人閉目靜臥，頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴及耳聾，少數(shù)是雙側(cè)的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn)，而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性，發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重，發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。部分病人伴有頭痛；一般病人的意識(shí)清醒。發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式：一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失，一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。美尼爾氏病的間歇期長(zhǎng)短不一，從數(shù)月到數(shù)年，每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽(tīng)力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退，最后導(dǎo)致耳聾。
      

      牽引理療手法聯(lián)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病頸椎牽引采用多功能頸椎牽引治療儀進(jìn)行頸椎牽引同時(shí)行具有按摩、針灸效果的頸后電療及場(chǎng)效應(yīng)熱療。牽引重量2～9Kg，每天1次，每次15～20min，連續(xù)10天為1療程。手法治療連續(xù)5次為1療程。先點(diǎn)揉提捏風(fēng)池、天柱、大椎、肩井等穴，繼續(xù)頸椎肌群法。再施以頸椎頂偏旋轉(zhuǎn)復(fù)位及頸椎生理弧度變直或反張的整復(fù)法。1.頸椎頂偏旋轉(zhuǎn)復(fù)位法醫(yī)者以雙手分別托起患者下頜及后枕部向上牽引，并向左右小范圍輕度旋轉(zhuǎn)。如樞椎棘突右偏，以左拇指指腹頂向患者偏歪之棘突，令頸椎向左側(cè)偏下，屈頸，右手掌托起下頜向斜上方45°處輕巧端提，即可聽(tīng)見(jiàn)清脆的“咔嗒”聲，表示偏歪的樞椎棘突已復(fù)位。如樞椎棘突左偏，則反向施術(shù)。2.頸椎生理弧度變直或反張的整復(fù)法以變直頸椎中點(diǎn)(通常為C4)棘突為定位點(diǎn)，以左拇指指腹壓C4棘突向前，右手托起下頜，在往上牽提的同時(shí)，左拇指指腹用力頂C4棘突，可反復(fù)進(jìn)行3～5次，有時(shí)可聽(tīng)聞一聲清脆的關(guān)節(jié)摩擦聲，提示變直或反張的頸椎生理弧度已得糾正。治療特點(diǎn)牽引理療同步頸椎牽引為治療頸椎病的準(zhǔn)備階段。采用坐式頸椎牽引治療儀進(jìn)行頸椎牽引，同時(shí)用該儀頸后理療機(jī)行頸后類針灸、推拿、熱敷的電療、熱療等理療，達(dá)到分離狹窄的頸椎間隙、擴(kuò)大椎間孔、減輕頸肌痙攣、消除炎癥水腫、恢復(fù)頸椎正常生理弧度、松解受壓的頸椎動(dòng)脈的目的，從而為下一步手法整復(fù)寰樞椎椎體位移、恢復(fù)正常頸椎活動(dòng)度創(chuàng)造有利條件。點(diǎn)穴提頸旋頸取與頸部疾患有密切關(guān)系的腧穴行點(diǎn)揉輕捏，起舒筋活絡(luò)、行氣活血之效。端提患頸輕度旋轉(zhuǎn)可加大頸椎間隙，進(jìn)一步解除頸肌痙攣，促進(jìn)頸椎動(dòng)脈微循環(huán)，利于施行下面的整復(fù)法。頂偏旋轉(zhuǎn)復(fù)位頂壓偏歪樞椎棘突，并通過(guò)旋轉(zhuǎn)作用，最終使偏歪棘突復(fù)正，樞椎齒狀突居中，或恢復(fù)到代償位置，使頸椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)叢的刺激、壓迫、牽扯均得以解除，改善椎動(dòng)脈供血狀態(tài)，患者的眩暈癥狀可消除或減輕。整復(fù)變直反張整復(fù)頸椎生理曲度變直或反張手法為筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)。頸椎變直或反張，是因?yàn)檎５念i椎應(yīng)力應(yīng)變改變，導(dǎo)致頸椎退變骨質(zhì)增生，使其成為應(yīng)力集中作用點(diǎn)而致。手法整復(fù)頸椎變直或反張，即取變直中點(diǎn)(應(yīng)力集中點(diǎn))，通過(guò)牽引加大間隙，拇指頂壓抵消使頸椎變直的應(yīng)變應(yīng)力(即反作用力)，從而恢復(fù)頸椎原有的正常生理弧度或回復(fù)代償狀態(tài)，重新建立正常的應(yīng)力應(yīng)變分布。施法后頸椎側(cè)位片示，約60%患者頸椎生理弧度恢復(fù)正常或好轉(zhuǎn)，寰椎后結(jié)節(jié)上翹程度減少。此法可作為椎動(dòng)脈型頸椎病頂偏旋轉(zhuǎn)復(fù)位法的補(bǔ)充治療手法。參考資料：37C醫(yī)學(xué)網(wǎng)