患者性別:子夜123患者年齡:男
1、二00五年冬季來臨,雙手掌指隨氣候變冷,雙手掌指腫脹,變涼,青紫,并且雙掌背皮膚呈獻70歲樣皮膚。2、于元月十二日,雙目視力模糊,呈假性遠視眼,并呈視物重影像,(查視力,無明顯)。3、三月六日中午行走時有過一次頭暈,站立片刻緩解,后十幾天來,行走恍惚,看地面不清晰。4、三月二十六日中午十一時許,感覺頭暈,十二時行走不穩(wěn)后入院,當時頭顱CT,右腦室前角0"/>
健康咨詢描述:
BR>患者性別:子夜123
患者年齡:男
1、二00五年冬季來臨,雙手掌指隨氣候變冷,雙手掌指腫脹,變涼,青紫,并且雙掌背皮膚呈獻70歲樣皮膚。
2、于元月十二日,雙目視力模糊,呈假性遠視眼,并呈視物重影像,(查視力,無明顯)。
3、三月六日中午行走時有過一次頭暈,站立片刻緩解,后十幾天來,行走恍惚,看地面不清晰。
4、三月二十六日中午十一時許,感覺頭暈,十二時行走不穩(wěn)后入院,當時頭顱CT,右腦室前角0.2cm大小梗塞灶。
5、三月二十七日MRI:雙側放射冠及半卵園中心多發(fā)性缺血灶。
6、四月二十四日MRI:(1)頸椎間盤變性并C4/51椎體后緣增生及椎間盤后突出,(2)頸椎退行性改變,(3)雙側顳葉深部多發(fā)性缺血灶。
7、希望能得到您們給予確切診斷和治療方案,謝謝!
目前一般情況:四十余天來,體查:血壓,100 / 60 mmcg, 心率53-60次 / 分,呼吸,23次分,血氧飽合度:80-90。行走困難,頭重腳輕,不能外出,四肢有力,而力不重心。
病史:半年多,頭暈四十余天,
1,行走穩(wěn)定性差、于四月二日下午七時許,感覺心慌氣緊,頭暈目眩,入院針灸緩解。
2、站立頭暈,行走緩慢,平穩(wěn)性差。
3、四月五日13:30分感覺頭暈,心慌,氣緊,休息平躺后緩解。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
1、治療:(1),靜滴:分別用過,丹參,血塞通,低右,腦合素,生脈,654-2。(2) 口服:丹參,吡拉坦片及中藥(煎服)15天,未見明顯好轉。
2、現(xiàn)口服:阿司匹林,西比靈,丹參舒心膠囊。
3、于四月二十六日頸椎牽引,每天一次至五月六日,精神狀態(tài)稍好,但不能長時間在外行走(最多10分鐘)。
輔助檢查:
三月二十七日生化項目:間接膽紅素質(zhì)16.1umoi/L.總膽固醇5.79mmoi /L,高脂蛋白膽固醇1,98mmoi/L。
第一次問題補充:
患者性別:子夜123
目前一般情況:今天(5月8日)頭暈,血壓88/60mmHg,行走困難。
診斷::(1)頸椎間盤變性并C4/51椎體后緣增生及椎間盤后突出,(2)頸椎退行性改變,(3)雙側顳葉深部多發(fā)性缺血灶,對你的治療方案是正確的,你現(xiàn)在處于恢復階段,可以適當?shù)淖饕恍├懑熞跃徑獍Y狀
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
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