第一次補(bǔ)充提問

病人輸卵管腺癌術(shù)后4年2008年12月12日做腹部+盆腔CT平掃+增強(qiáng) CT,讀片結(jié)果為:“輸卵管腺癌術(shù)后”患者:肝臟密度普遍減低,CT值約為23HU,明顯低于同層脾臟密度.右側(cè)腹膜可見大小約3.0cm*1.2cm結(jié)節(jié)影,CT值約為36HU,增強(qiáng)后動(dòng)脈期CT值約為68HU,靜脈期CT值約為77HU.膽囊,胰腺未見明顯異常.脾臟占6個(gè)肋單位.雙腎無明顯異常,雙側(cè)輸尿管通暢.盆腔內(nèi)子宮及其附件未見顯示.膀胱充盈良好.腹盆腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影.余未見明顯異常.意見:1,“輸卵管腺癌術(shù)后”改變.2,腹膜結(jié)節(jié),結(jié)合病史,考慮轉(zhuǎn)移可能性大.必要時(shí)請(qǐng)進(jìn)一步檢查.3,脂肪肝.隨后立即在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院辦理住院手續(xù).婦瘤科主任意見是不手術(shù),直接化療,但是考慮到病灶在腹膜部,在中心醫(yī)院找到2位外科主任,他們讀片后,考慮到腹膜處結(jié)節(jié)與肝臟可能會(huì)有少許粘連,意見是先去除病灶再化療,12月17日又去鄭州,河南省人民醫(yī)院,找到肝膽胰腺科主任讀片,所提供意見跟新鄉(xiāng)兩位外科主任一致.請(qǐng)問專家,現(xiàn)在這情況如何是好,是直接化療還是先切除病灶?另外以專家經(jīng)驗(yàn)來看,病人現(xiàn)在是一個(gè)什么樣的情況呢?