健康咨詢描述: 體檢報(bào)告下來了,肝右葉膽管內(nèi)結(jié)石3顆5MM,嚴(yán)重嗎?聽說可以吃排石的藥,請(qǐng)問那石頭排到哪里去啊?在血管里啊?又不是消化道?可以隨大便排出?吃熔石排石藥,石頭變小了,掉到哪里又要得炎癥怎么辦啊?謝謝專家!
指導(dǎo)意見:
您好:肝右葉內(nèi)膽管結(jié)石,診斷明確,建議應(yīng)用國(guó)家最新技術(shù)-體外震波排石技術(shù)排石治療;其確切原因?yàn)楦蝺?nèi)膽管一旦形成淤積性泥沙結(jié)石造成梗阻就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端膽管擴(kuò)張、膽汁淤積,膽汁當(dāng)中膽固醇、膽酸、膽鹽、膽紅素等有形成分濃縮、聚集、形成肝內(nèi)膽管淤積泥沙結(jié)石,造成肝臟功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥;而肝內(nèi)鈣化灶常是肝臟組織由于炎癥愈合后等原因?qū)е骡}化,一般鈣化灶不會(huì)增大,比較固定,應(yīng)該于肝內(nèi)膽管炎引起肝內(nèi)膽管纖維化、鈣化、結(jié)石形成相鑒別;經(jīng)B超檢查一般都能明確診斷。常見病因?yàn)槁晕改c道反流性炎癥導(dǎo)致的膽管炎癥及膽囊摘除術(shù)后、膽管手術(shù)、肝葉切除術(shù)后、肝臟內(nèi)外膽管發(fā)生扭曲、變形等導(dǎo)致膽汁淤積形成泥沙結(jié)石,都可以造成肝內(nèi)膽管結(jié)石形成;病人常表現(xiàn)肝區(qū)或者后背部、胃腸道不適等癥,個(gè)別淤積泥沙結(jié)石病變比較輕的可以沒有癥狀或癥狀不明顯,如果一旦出現(xiàn)肝區(qū)或者后背部疼痛等癥狀,說明泥沙軟結(jié)石逐漸聚集縮水變硬而產(chǎn)生肝臟膽管刺激引起局部疼痛,繼而造成一系列消化系統(tǒng)癥狀,(B超檢查呈串狀排列的小強(qiáng)光團(tuán)或者條索狀高密度影后伴聲影,)甚至導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石梗阻而引起梗阻性黃疸、膽管擴(kuò)張、膽汁淤積性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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