健康咨詢描述: 醫(yī)師你好!我從去年開始月經不調,開始閉經了,我想去看中醫(yī),也很想懷孕。我想問一下,我如果在吃中藥調經的時候懷孕了,對胎兒有沒有影響?俗話說“是藥三分毒”,我是否要避孕一段時間?要避多長時間?
應該影響不大,定期孕檢,做好疾病篩查。月經不調是指月經的周期、經期、經量異常的一類疾病。包括月經先期、月經后期、月經先后無定期、經期延長、月經過多、月經過少等。月經不調的病因病機,主要是七情所傷或外感六淫,或先天腎氣不足,多產房勞,勞倦過度,使臟氣受損,腎肝脾功能失常,氣血失調,致沖任二脈損傷,發(fā)為月經不調。氣血兩虛型:月經周期提前或錯后,經量增多或減少,經期延長,色淡,質稀?;蛏俑固弁矗蝾^暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏。舌質淡紅,脈細弱。治療宜氣血雙補,可用補中益氣丸、十全大補丸、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、八寶坤順丸、女金丸、當歸調經丸、當歸紅棗顆粒、歸脾丸、四物合劑等。血寒型:經期延后,量少,色黯有血塊。小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。苔白,脈沉緊。治宜溫經散寒??捎冒脚瘜m丸、田七痛經散、金匱溫經丸等。血熱型:1、實熱型:月經先期,量多,色深紅或紫,質稠粘,有血塊。伴心胸煩躁,面紅口干,小便短黃,大便燥結。舌質紅,苔黃,脈數(shù)。治宜清熱涼血、調經止血。可用風輪止血片、四紅丹等。近年來,人們對孕期安全用藥的意識有所提高,但有關知識尚待普及。由于媒介宣傳及某些誤導,使不少孕婦對孕期用藥顧慮重重,甚至拒絕服用一切藥物。在孕期,可能會合并各種內外科疾病或產科并發(fā)癥,應需用藥。但不少孕婦即使有病,也不敢用藥,或醫(yī)生開了處方,還將信將疑,不去取藥,自己“硬挺”,以致貽誤病情,殃及母子。還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物,怕對胎兒有影響,就輕率地做了人流,以致造成終生不孕,后悔莫及;即使繼續(xù)妊娠,亦憂心忡忡,終日焦慮不安。在產前咨詢中,一個最常見的問題,就是孕早期服藥到底會不會造成胎兒畸形?的確,有些藥物對胚胎或胎兒可能產生流產、致畸或生長發(fā)育遲緩等損害。產前咨詢時,醫(yī)生不會做出肯定或否定的保證。但他(她)可以根據(jù)用藥的種類(性質),用藥時胚胎發(fā)育的階段,藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析:有否終止妊娠的指征,供孕婦及家屬參考。不同時間用藥產生的后果不同:在卵子受精后1周內用藥,受精卵尚未種植在子宮內膜,一般不受藥物影響;如受精1-2周內用藥,受精卵已種植于子宮膜,但組織尚未分化,藥物產生的影響除流產外,并不引起致畸,屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對胎兒不會有太大的影響,不必過分擔心,也不必因此作人工流產。受精后3-8周(停經5-10周)是胚胎各器官分化形成時期,極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形,屬“致畸高度敏感期”。在此時期不必用藥時堅決不用,包括一般保健品、滋補藥??捎每刹挥玫?,或暫時可停藥的,就不用。如必須用藥,一定要在醫(yī)生指導下謹慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠,可在懷孕16-20周進行產前診斷(包括B超),進一步了解胎兒生長發(fā)育情況及排除胎兒畸形。另外,可查閱由FDA(美國食品與藥物管理局---全球藥物審查最嚴格的機構之一)最新頒布的妊娠藥物分級(共分五級:A、B、C、D、X級),供臨床選擇孕期安全用藥參考。A、B級藥物,對胎兒無危害或無副作用,孕期一般可安全使用,如多種維生素類,一些抗生素(如青霉素族、頭孢類)等。C、D級藥物,對胎兒有危害(致畸或流產)但對孕婦有益,需權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。X級,對胎兒有危害,對孕婦無益,此類為孕期禁用藥,如抗癌藥物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。孕期中合并一些常見病,如感冒、腹瀉、尿路感染等,可用一些常用藥。按常規(guī)劑量、常用療程及常見方法,一般對胎兒影響不大,不必諱疾忌醫(yī)。1、感冒等呼吸道疾病,可使用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、雙黃連口服液或頭孢拉定,頭孢氨芐等。2、尿路感染,除多飲水外,可服用頭孢類及阿莫西林等藥物。避免使用喹諾酮類藥物(氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星),否則會影響胎兒骨骼。3、腹瀉等胃腸炎,可口服黃連素、阿莫西林等,思密達、復合維生素B等一種藥物對胎兒是否有影響主要是看藥物的性質,以及用藥的時間和長短。因此,對于它是否對胎兒有影響目前沒有結論。2、虛熱型:經來先期,經期延長,量多,色紅,質稠。或伴兩顴潮紅,手足心熱。舌紅,苔少,脈細數(shù)。清熱滋陰、調經止血。可用固經丸。氣滯血瘀型:月經先后無定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢。或伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,舌質紫黯或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。治宜活血化瘀、理氣止痛。可用逍遙丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、當歸浸膏片、婦科得生丸、調經補血丸等。腎虛型:月經周期先后無定,量少,色淡紅或黯紅,質薄。腰膝酸軟,足跟痛,頭暈耳鳴,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脈沉弱或沉遲。治宜補腎調經??捎门畬殹㈡隙鸺欲愅?、定坤丹、鹿胎膏等。你可以對照以上癥狀對照一下,最好去看中醫(yī),效果好.
溫馨提示:
飲食宜清淡易于消化,多食具有活血通經作用的食物。
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