乙肝患者飲食注意事項--------------------------------------------------------------------------------發(fā)布時間：2006-4-3015：06：13被閱覽數(shù)：56次肝炎病人飲食治療的基本原則是攝入“高蛋白質(zhì)”“充足熱量”的飲食。過去在肝病治療中十分強調(diào)要限制病人脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，因為臨床經(jīng)驗表明，當肝硬化失代償病人一次攝取大量蛋白質(zhì)時，常因發(fā)生肝性腦病而出現(xiàn)神志不清乃至昏迷。但目前認為高蛋白質(zhì)、高熱量食物能提高肝臟的代謝功能，促迸肝細胞的修復、再生和肝臟功能的恢復，從而使病情得到改善。“高蛋白質(zhì)”“充足熱量”成為肝病病人飲食營養(yǎng)治療的基本原則，一直延續(xù)至今。當然，這一原則也必須根據(jù)病情適當調(diào)整，如病情重、在肝病活動期、肝病晚期，則不宜應用高蛋白質(zhì)飲食；慢性肝炎病人以及其他病情穩(wěn)定的較輕的肝病病人就不必過分拘泥于這一原則，而只要能保持營養(yǎng)充分即可。肝病病人，尤其是慢性肝病病人應充分注意飲食中的營養(yǎng)平衡，每日必須攝入以下四類食物以幫助肝臟康復：(1)牛奶、奶制品、雞蛋等富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、脂肪的食物，這類食物以營養(yǎng)豐富而見長。(2)魚、肉、豆制品等食物，這類食物被人體吸收后有助于人體血液、肌肉組織的生長。(3)蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，這類食物有助于人體的營養(yǎng)平衡。(4)米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食物，這類食物可以補充入體熱量，提供人體生命活動的基本能量。一般來說，一位體重中等水平的成人，全日應攝入蛋白質(zhì)75克脂肪60克，糖類240-300克，熱量7.53-8.37兆焦(1800-2000千卡)，折合食物大致為：牛奶5%克，雞蛋一個，瘦肉或禽、魚、蝦150克，青菜500-750克，豆腐或豆制品50-100克，主食200-250克，水果250克，烹調(diào)用油25克以下。乙型肝炎的臨床表現(xiàn)1．乙型肝炎的臨床表現(xiàn)乙型肝炎發(fā)病較緩慢，癥狀輕，發(fā)病日期不易確定，病程較長，治療效果不如甲肝。多數(shù)病人無明顯的臨床癥狀及體征。多在健康體驗時才發(fā)現(xiàn)。另外一部分乙肝表面抗原攜帶者，他們無論在臨床上、生化上（肝功能）或組織學（肝活檢）中，都沒有異常改變。嬰幼兒時期有皮膚病變的特殊類型，如顏面、臀部、四肢末端出現(xiàn)對稱性分布的潮紅色丘疹，伴有肝臟及淋巴結腫大，稱“嬰幼兒丘疹肢皮炎”。2．乙型肝炎的診斷可進行抗原體測定，若肝功能異常，乙肝表面抗原、乙肝e抗原及乙肝核心抗體均陽性時，即可診斷為本病；僅有乙肝表面抗原陽性，則可能為病毒攜帶者；如乙肝核心抗體滴度較高，也可以確診。乙型肝炎的潛伏期約為30-180日。一、急性乙型肝炎起病較慢，常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。1、黃疸前期常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。2、黃疸期自覺癥狀可略有好轉。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大，有充實感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。3、恢復期黃疸消退，癥狀減輕直至消失。部分病例轉變?yōu)槁愿窝住Ｔ贖BV感染的基礎上再感染HDV，稱為重疊感染，易轉變?yōu)橹匦透窝?，恢復后約70%轉變?yōu)槁?。二、慢性乙型肝?、慢性遷延性肝炎急性肝炎遷延6個月以上，反復出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉氨酶反復或持續(xù)升高。病情遷延反復可達數(shù)年。愈后較好，少數(shù)轉為慢性活動性肝炎。2、慢性活動性肝炎病程超過半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯，肝臟腫大?？砂橛懈握?、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。三、重癥肝炎約占全部病例的0.2%-0.5%,但病死率極高。1、急性重癥肝炎亦稱暴發(fā)性肝炎。多由營養(yǎng)不良、嗜酒或服用損害肝臟藥物等誘因所致。起病10日內(nèi)出現(xiàn)黃疸迅速加深、肝臟縮小、有出血傾向、腹水增多，有肝臭、急性腎功能不全和不同程度的肝性腦病。肝性腦病早期表現(xiàn)為嗜睡，性格改變、煩躁、譫妄，后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過3周。2、亞急性重型肝炎多見于急性黃疸性肝炎患者。病程較長，可達數(shù)月。易發(fā)展為壞死后性肝硬化。3、慢性重型肝炎有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征和肝功能損害。表現(xiàn)類似于亞急性重癥肝炎。四、淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為較長時期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，表現(xiàn)有皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝臟腫大及肝內(nèi)梗阻性黃疸的實驗室檢查結果。