,口腔歪斜已經(jīng)治好,但患者左半部嘴巴經(jīng)常腫痛,服用過15期中藥,仍未見明顯好轉,特別是受到風吹后尤甚,現(xiàn)求治:是什么原因引起的?有什么好的治療方法。第一次問題補充:請問有什么特效中藥?"/>
健康咨詢描述:
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,口腔歪斜已經(jīng)治好,但患者左半部嘴巴經(jīng)常腫痛,服用過15期中藥,仍未見明顯好轉,特別是受到風吹后尤甚,現(xiàn)求治:是什么原因引起的?有什么好的治療方法。
第一次問題補充:請問有什么特效中藥?
你好:面神經(jīng)炎又稱Bell麻痹,系指莖孔以上面神經(jīng)管內段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥。病因面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內在因素。面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了。有人推測可能因面部受冷風吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關,但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征則系帶狀皰疹病毒感染,使膝狀神經(jīng)節(jié)及面神經(jīng)發(fā)生炎癥所致。癥狀可見于任何年齡,無性別差異。多為單側,雙側者甚少。發(fā)病與季節(jié)無關,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可于數(shù)小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳后乳突區(qū)疼痛,常于清晨洗漱時發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)口角歪斜。檢查可見同側額紋消失,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,作閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動并露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作,鼓腮進病側口角漏氣,進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間。若病變波及鼓索神經(jīng),除上述癥狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現(xiàn)同側聽覺過敏。膝狀神經(jīng)節(jié)受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經(jīng)節(jié)綜合征。檢查1.腦脊液檢查。2.肌電圖檢查可見自發(fā)電位,神經(jīng)傳導速度正常。3.頭、頸MRI可正常。治療早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進神經(jīng)機能恢復為其主要治療原則。(一)激素治療:強的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,連續(xù)7-10天。(二)改善微循環(huán),減輕水腫:可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續(xù)7~10天,亦可加用脫水利尿劑。(三)神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物的應用:維生素B150-100mg,維生素B12100μg,胞二磷膽堿250mg,輔酶Q105-10mg等,肌注1/d。(四)理療:莖乳孔附近超短波透熱療法,紅外線照射,直流電碘離子導入,以促進炎癥消散。亦可用晶體管脈沖治療機刺激面神經(jīng)干,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。(五)針刺治療:取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、并配曲池、合谷等穴。(六)血管擴張劑及頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯:可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg,口服,3/d或患側頸星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,1/d,連續(xù)7-10日。恢復期除上述治療外,可口服vitB1、vitB8各10-20mg,3/d;地巴唑10-20mg,3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg,肌注,1/d,以促進神經(jīng)機能恢復。此外,保護暴露的角膜,防止發(fā)生結、角膜炎,可采用眼罩,滴眼藥水,涂眼藥膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經(jīng)移植治療。一般取腓腸神經(jīng)或鄰近的耳大神經(jīng),連帶血管肌肉,移植至面神經(jīng)分支,計有效率約60%左右。一般預后良好,通常于起病1~2周后開始恢復,2~3月內痊愈。約85%病例可完全恢復,不留后遺癥。但6個月以上未見恢復者則預后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。少數(shù)病側還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進食時病側眼流淚。肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復的程度,有相當價值,可在起病兩周后進行檢查。
您好,最好到正規(guī)的醫(yī)院遵醫(yī)囑治療,預防有嚴重性的治療錯誤。
以上是對“面神經(jīng)炎的問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
平時應注意預防,保持精神愉快,保證適當?shù)乃吆托菹?,夜間避免受冷風侵襲。
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