健康咨詢描述:
我母親今年74歲,與4月25日做了食道癌手術(shù)(經(jīng)左側(cè)開胸切除部分食道、賁門),術(shù)后第二天出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰癥狀,經(jīng)過搶救術(shù)后第五天病情穩(wěn)定,目前傷口愈合尚好,心衰基本控制,但呼吸很弱,仍靠呼吸機(jī)輔助,試了三次都無法脫機(jī),(取掉呼吸機(jī)后呼吸困難、心率加快、血壓升高),今天腹部又出現(xiàn)腹水癥狀。急求解決良方。
5月7日大夫iiyi-doct528建議:
1、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)逐漸脫機(jī)后改用無創(chuàng)雙水平氣道正壓呼吸機(jī)輔助呼吸
2、補(bǔ)充白蛋白提高血漿滲透壓減輕腹水
3、加強(qiáng)營養(yǎng),促進(jìn)術(shù)后身體康復(fù)
今天下午試圖去掉呼吸機(jī)改用無創(chuàng)雙水平氣道正壓呼吸機(jī)時(shí),當(dāng)管子拔出后,病人再次出現(xiàn)心衰,心率達(dá)210,血壓也急劇升高,氧飽和度下降,出現(xiàn)昏迷,無奈,又把呼吸機(jī)管子插上。經(jīng)搶救到晚上病情已趨穩(wěn)定。胸片顯示:左上肺不張,右肺感染。同時(shí)痰多,吐不出來。經(jīng)痰培養(yǎng)試驗(yàn),現(xiàn)針對性用藥治療感染,病人很弱。家屬萬分著急,再次求助大夫幫助提供治療辦法。
溫馨提示:
改善機(jī)體的營養(yǎng)狀況 增強(qiáng)營養(yǎng)提高糖,蛋白及各種維生素的攝入量。
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