腰椎部位感覺異常,有時有蟻走和刺癢感,兩下肢肌肉陣攣、疼痛,并放射至大拇趾。夜間睡眠尤甚,白天行走肌無力,疼痛,抬腳困難(如爬樓梯、爬山等)。咨詢目的:明確病因本次發(fā)病及持續(xù)的時間:三年余目前一般情況:癥狀持續(xù)發(fā)作,白天兩下肢行走時感到肌力減退、肌肉無力,疼痛,抬腳困難(如爬樓梯、爬山等)。病史:
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健康咨詢描述:
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腰椎部位感覺異常,有時有蟻走和刺癢感,兩下肢肌肉陣攣、疼痛,并放射至大拇趾。夜間睡眠尤甚,白天行走肌無力,疼痛,抬腳困難(如爬樓梯、爬山等)。咨詢目的:明確病因
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:三年余
目前一般情況:癥狀持續(xù)發(fā)作,白天兩下肢行走時感到肌力減退、肌肉無力,疼痛,抬腳困難(如爬樓梯、爬山等)。
病史:
2002年夏季開始,腰椎部位感覺異常,有時有蟻走和刺癢感,并放射至大拇趾。夜間睡眠時,一旦出現(xiàn)刺癢,從一側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉開始至下肢大腿、小腿肌肉痙攣,五足趾及足背向上翹并抽動,數(shù)秒鐘后驟然停止,間歇發(fā)作,兩下肢常交替進行,與變換體位無關(guān),熟睡后尤甚。
2004年以后,由于上述癥狀持續(xù)發(fā)作,白天兩下肢行走時感到肌力減退、肌肉無力,疼痛,抬腳困難(如爬樓梯、爬山等)。
2006年年初開始,上述癥狀有所加重,久坐或久站時腰椎部位也感不適,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉至下肢大腿、小腿肌肉疼痛漸見加重,有燒灼感。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
2005年8月、12月分別去上海華山醫(yī)院、仁濟醫(yī)院N內(nèi)科門診就診,無明確診斷結(jié)果。
2006年年初開始,上述癥狀有所加重,久坐或久站時腰椎部位也感不適,髖關(guān)節(jié)周圍肌肉至下肢大腿、小腿肌肉疼痛漸見加重,有燒灼感。5月5日去浙二醫(yī)院N內(nèi)科門診張楊達(dá)醫(yī)師處就診,認(rèn)為是疑難病癥。
診斷:1、運動神經(jīng)元?。?br />2、脊髓壓迫癥?
輔助檢查:
1、02年X光正位、側(cè)位拍片:腰椎骨質(zhì)增生。
診斷:腰椎病。
2、04年11月27日核磁共振檢查,影像診斷:
(1)頸椎骨質(zhì)增生
(2)胸椎未見異常
(3)腰椎骨質(zhì)增生伴L3/ 4 L4/ 5椎間盤變形(輕度) L3/ 4可見輕度后突
(4)左側(cè)枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫
3、04年12月1日下肢血管B超檢查:下肢動靜脈未見明顯異常
4、05年9月24日24小時動態(tài)腦電圖檢查:無異常。
5、05年9月25日:血清電解質(zhì)全套化驗正常
6、2006年1月14日骨盆正位拍片: 未見明顯異常
7、2006年1月14日CT:L3---S1椎間盤平掃影像所見:
L4/ L5椎間盤膨出,硬腦膜輕度受壓,黃韌帶未見明顯增厚,所見腰椎有增生性改變,椎管無明顯狹窄;L5椎板棘突處不連,余無殊。
影像診斷;L4/ L5椎間盤膨出 腰椎骨質(zhì)增生 L5椎板不連
8、06年4月16日血清肌酸激酶:正常
肝功能:正常
其它:
溫馨提示:
老年人要適當(dāng)增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預(yù)防此病。
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