健康咨詢描述: 我夫人現(xiàn)以50歲患子宮積瘤以有三年,今年增長較快現(xiàn)以6,3*4,8 但目前沒有明顯癥狀。 請(qǐng)問應(yīng)如何治療。
子宮肌瘤是子宮平滑肌纖維發(fā)生的腫瘤,又叫纖維肌瘤或子宮纖維瘤,為子宮的良性腫瘤,是婦女盆腔中最多見的腫瘤。大約35歲以上的婦女中每4-5人就有一人患有子宮肌瘤。尤其40-50歲的婦女中發(fā)病者更多?;加凶訉m肌瘤即使已長得很大,也可以無任何癥狀,常在婦科檢查中被發(fā)現(xiàn)。但大多數(shù)子宮肌瘤病人有月經(jīng)改變。表現(xiàn)為月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,周期縮短??蛇@三者同時(shí)發(fā)生,也可以只有一兩項(xiàng)或一項(xiàng)。月經(jīng)量的變化與肌瘤生長部位有關(guān)。粘膜下肌瘤,由于瘤體長大,增加了子宮內(nèi)膜的面積,且易壞死、感染。出血量就大、出血時(shí)間延長、月經(jīng)周期縮短;如果肌瘤主要為漿膜下,即長在子宮外壁,子宮內(nèi)膜的面積變化不大,故月經(jīng)量的變化不明顯。由于子宮肌瘤逐漸長大,壓迫周圍組織而產(chǎn)生一些壓迫癥狀。如子宮前壁的子宮肌瘤生長到直徑達(dá)10厘米左右時(shí),可壓迫膀骯,產(chǎn)生尿頻、尿急等癥狀;生長在子宮后壁的子宮肌瘤可使子宮后傾后屈壓迫尿道而發(fā)生尿媚留或排尿困難。也可壓迫直腸,影響排大便;生長在子宮兩側(cè)的子宮肌瘤可壓迫輸尿管,造成輸尿管阻塞,腎盂積水。子宮肌瘤一般不引起疼痛。但在漿膜下的帶蒂肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)可引起急性腹部絞痛。一般情況下肌瘤可脫入陰道內(nèi)而引起較重的下腹痛。如壓迫周圍的組織和器官可產(chǎn)生鈍痛及墜脹感。還有的子宮肌瘤可引起或加重痛經(jīng)。子宮肌瘤可改變子宮腔的形態(tài)、位置和容積,妨礙孕卵著床、影響精子運(yùn)行及卵子排放,故可導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。子宮肌瘤逐漸長大,使腹部膨隆,早晨起床時(shí)很明顯。多數(shù)病人以此為就診理由?;加凶訉m肌瘤應(yīng)根據(jù)年齡、肌瘤大小及部位、有無合并癥、子宮出血多少、有無生育要求等項(xiàng)選擇治療方法。如子宮肌瘤體積不大,也無癥狀,可每3-6個(gè)月復(fù)查1次。年齡在40歲以上、出血量不多、沒有轉(zhuǎn)變惡性腫瘤的跡象,也可以每3-6個(gè)月復(fù)查1次進(jìn)行觀察。但應(yīng)注意休息,服用些中藥。更年期后、肌瘤可逐漸萎縮。年齡在35歲以下,尚未生育過,輸卵管通暢、有生育的可能和要求,應(yīng)采取肌瘤剜除術(shù),保留子宮。如肌瘤數(shù)目多,以不保留子宮為好。肌瘤大于懷孕3個(gè)月時(shí)的子宮,癥狀也比較明顯,也已經(jīng)有了子女,或者肌瘤大于懷孕6個(gè)月時(shí)的子宮,雖無癥狀,均應(yīng)做子宮切除術(shù)。
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