乳腺癌是乳腺的一種惡性腫瘤，其常見的癥狀就是局部乳腺的腫塊，可伴有腋窩淋巴結(jié)的腫大，但并沒有特異性，要確診必須通過局部的穿刺取得活檢才能明確，病理學(xué)活檢是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
      

      乳癌--------------------------------------------------------------------------------病因及簡介：乳癌（carcinomaofthebreast），是乳房腫瘤中最常見者，據(jù)國內(nèi)資料，其發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，在女性已超過宮頸癌。多見于45歲以上、絕經(jīng)期前后的婦女，男性病人約為1%。發(fā)病與雌激素、尤其與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。45～49歲的婦女卵巢功能逐漸減退，垂體前葉的活動(dòng)增強(qiáng)，促使腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生雌激素；在60～64歲左右，腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生過多的雄激素。這些激素的變化，都可使乳房腺體上皮下細(xì)胞過度增生。主要通過淋巴和血行擴(kuò)散。經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，通常先至腋窩、繼而鎖骨下、鎖骨上淋巴結(jié)，亦可達(dá)胸骨旁淋巴結(jié)（癌灶位于乳房內(nèi)側(cè)者多見）、對側(cè)乳房和肝；而血行轉(zhuǎn)移常在晚期，受累器官依次為肺、骨（椎骨、骨盆、股骨多見）、肝。另外，乳癌尚可直接浸潤皮膚、皮下、深筋膜、胸肌等組織。臨床表征：（一）乳塊早期常在無意中或普查時(shí)發(fā)現(xiàn)乳內(nèi)無痛、質(zhì)硬的單發(fā)小腫塊，不甚光滑、邊界不清，活動(dòng)差，好發(fā)于外上象限。腫塊增大，浸潤胸筋膜和胸肌則粘連固定，是為晚期征象。（二）皮膚改變?nèi)榘┰龃?，侵及乳房懸韌帶（Cooper）韌帶），引起局部皮膚凹陷（圖16—6），為早期征象。（三）乳頭改變當(dāng)癌腫累及鄰近鄰頭部乳管而收縮，可引起乳頭牽向患側(cè)并抬高。若乳頭深部癌塊侵及乳管，則乳頭內(nèi)陷。少數(shù)乳癌患者，尚有乳頭溢血。（四）區(qū)域淋巴結(jié)腫大早期患側(cè)腋淋巴結(jié)腫大、散在、質(zhì)硬，數(shù)少而活動(dòng)；隨后逐漸數(shù)多，且融合成塊、固定。因淋巴回流受阻，患側(cè)上肢常有淋巴水腫；若腋靜脈受阻，則有青紫、腫脹；腋神經(jīng)受累，患側(cè)上肢麻木、疼痛。晚期病人，鎖骨上淋巴結(jié)或?qū)?cè)腋淋巴結(jié)腫大。胸骨旁淋巴結(jié)位置深，手術(shù)探查時(shí)才能確定有無轉(zhuǎn)移。一般性治療和預(yù)防：目前仍以早期手術(shù)為主，抗癌藥物、放療、激素等，都作為輔助療法。高危險(xiǎn)群對於未婚的女性，或者三十歲以後才生孩子或?qū)⒆硬火j予母奶，或女孩子時(shí)期發(fā)育比較早，月經(jīng)來得早而又停經(jīng)比較遲的婦女來說，如果其母親及姐妹曾患乳房癌，或者其姨母、姑母等曾患癌癥，那麼她們將較一般婦女易得乳房癌。當(dāng)其年於在四十歲以上時(shí)，若發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有不正常硬塊時(shí)便要特別注意。早期發(fā)現(xiàn)治療乳癌最可靠的診斷是將硬塊切除，作病理化驗(yàn)。乳房的腫塊並不一定是癌癥，大部份患者都屬良性的疾病，絕不可相信未經(jīng)病理切片化驗(yàn)而謬然診斷為乳房癌。乳癌並非不治之癥，如果早期發(fā)現(xiàn)，淋巴腺?zèng)]有轉(zhuǎn)移，治癒的希望約為85%以上。如果淋巴腺已轉(zhuǎn)移，治癒的機(jī)會(huì)只有30%以下。癌癥發(fā)現(xiàn)得早與遲，對治癒的機(jī)會(huì)非常重要。自我檢查自我檢查，是早期發(fā)現(xiàn)最好的方法。其實(shí)90%乳房腫塊都是婦女自己發(fā)現(xiàn)的。、纖維囊腫為最常見的良性乳房腫塊，多見于30歲左右婦女，腫塊常位于乳房兩側(cè)，會(huì)有悶痛或腫痛感，月經(jīng)來前癥狀更為厲害，且腫塊會(huì)變大，輪廓清楚，會(huì)移動(dòng)，觸壓時(shí)有痛感。二、纖維腺瘤20歲左右年輕女性，胸部的腫瘤多為纖維腺瘤。會(huì)移動(dòng)，無痛感。三、管內(nèi)乳頭瘤40歲左右女性，胸部的硬塊多為管內(nèi)乳頭瘤，且多為單側(cè)性，乳頭有黃色或淡紅色水樣液體流出，無疼痛感，也摸不到腫塊。四、乳管膨脹多發(fā)于40歲左右女性，乳頭會(huì)排出顏色較濃稠的液體，硬塊多在乳房兩側(cè)發(fā)生，病人會(huì)有灼熱感，感到瘙癢或乳暈隱隱作痛。五、癌癥多見于40歲以上女性。如果發(fā)現(xiàn)單側(cè)乳房有不會(huì)移動(dòng)、沒有痛感、輪廓不規(guī)則的腫塊，必須立即找專業(yè)醫(yī)師檢查。如果診斷為早期乳癌，也不必過于擔(dān)心，因?yàn)榘┘?xì)胞尚未擴(kuò)散，并且不需要切除整個(gè)乳房。通常醫(yī)師會(huì)用局部手術(shù)和放射線、化學(xué)治療、激素療法來治療，生存率幾乎達(dá)100%。乳癌征兆有下列癥狀時(shí)請立即就醫(yī)：①疼痛或痛性乳房腫塊。②乳頭凹陷。③乳頭異樣性分泌物，尤其是帶血的分泌物。④乳房外形改觀，局部凹陷或凸出。⑤乳房皮膚有橘皮樣的變化，紅腫或潰爛。⑥腋下有淋巴腫大。乳癌的高危人群年齡增加、遺傳基因、生活形態(tài)等方面的不同，使得某些女性患乳腺癌的幾率較一般女性為高，她們的特征是：①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史②未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育③初經(jīng)在12歲以前、停經(jīng)過晚（如：55歲以后才停經(jīng)者）④過于肥胖⑤經(jīng)常攝取高脂肪或高動(dòng)物性脂肪、愛吃熟牛肉⑥曾在乳部和盆腔做過手術(shù)⑦過度暴露于放射線或致癌源（例如：經(jīng)常施行X光透視或放射線治療）⑧經(jīng)由其他癌癥轉(zhuǎn)移至乳房（例如：患子宮內(nèi)膜腺癌者）⑨有慢性精神壓迫⑩不常運(yùn)動(dòng)預(yù)防方法為避免患乳癌，女性應(yīng)具備一些“預(yù)防乳癌”的基本知識(shí)，以下簡單說明：一、多攝取含豐富纖維素的食品肥胖和體重的增加都有可能導(dǎo)致乳癌發(fā)生。平時(shí)應(yīng)少攝取動(dòng)物性脂肪，多吸收纖維性的食物、蔬菜、水果、谷類和豆類，進(jìn)而減少身體中可能導(dǎo)致乳癌的雌激素，降低乳癌的發(fā)生率。二、養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)好習(xí)慣據(jù)醫(yī)學(xué)專家統(tǒng)計(jì)，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性，患乳癌的幾率比不運(yùn)動(dòng)的女性低30%。多做運(yùn)動(dòng)不僅有益身體健康，還能預(yù)防乳癌的發(fā)生。三、定期作乳房檢查①年齡在20-40歲的女性，應(yīng)于每月例假過后一周內(nèi)做一次乳房自檢；每隔2年，由專業(yè)醫(yī)師做一次臨床檢查或乳房攝影術(shù)。②年齡在40-49歲間的女性，除每月定期做乳房自檢外，每年做一次專業(yè)性的乳房檢查比較好。③年齡在50歲以上的女性，每月應(yīng)定期做乳房自檢，且每年須做一次臨床乳房檢查和乳房X光攝影。雖說女性都有患乳癌的危險(xiǎn)，只要您堅(jiān)持做到了以上這些，必能遠(yuǎn)離乳癌的威脅，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的功效。來源：搖籃網(wǎng)時(shí)間：2004.12.13