生殖器皰疹：主要是由單純疤疹病毒2型(HSV-2)引起的一個(gè)性傳播病，該病感染后易復(fù)發(fā)，在女性可引起流產(chǎn)和新生兒的死亡，還可能與宮頸癌的發(fā)生，應(yīng)予重視。[病原體]為單純皰疹病毒，屬DNA病毒，人類為其天然宿主，HPV有2型，90％傳染途徑通過(guò)性交傳染HSV-2型病毒存在于泌尿生殖系的復(fù)層鱗狀上皮內(nèi)，性交造成表皮損傷，病毒得以侵入生殖器疤疹由HSV-2型所致，10％由HSV-l所致。[臨床表現(xiàn)]1．潛伏期2—20天，平均6天。2．初發(fā)感染：為初次患病，癥狀較重，可伴全身不適，如發(fā)熱，頭痛等，在外陰部出現(xiàn)多數(shù)丘疹，小水皰或膿皰，繼之糜爛，潰瘍，自覺(jué)疼痛，持續(xù)1—2周。3．復(fù)發(fā)感染：皮損形態(tài)與初發(fā)感染相似，表現(xiàn)為外陰部的丘疹及水皰，但癥狀輕，愈合快，且無(wú)全身癥狀，生殖器皰疹常反復(fù)發(fā)作，過(guò)勞，精神緊張，系統(tǒng)感染等可以誘發(fā)本病，有的女性患者月經(jīng)可使本病復(fù)發(fā)。'4．肛門直腸單純疤疹：見(jiàn)于男性同性戀者，患者肛門部疼痛，有分泌物，有的患者可里急后重感，在肛周有時(shí)可見(jiàn)小水皰。[診斷要點(diǎn)]1．有不潔性交史或配偶感史。2．典型臨床表現(xiàn)。3．必要時(shí)作病毒分離，皰底細(xì)胞涂片檢查，涂片細(xì)胞間接免疫熒光檢查測(cè)定病毒抗原等。4．聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。[治療]原則為一旦確診，及時(shí)治療，抗病毒，局部清潔，預(yù)防續(xù)發(fā)感染。1．無(wú)環(huán)烏苷(Acyclo血)：口服，每天5次，每次200mg，連服7天;有明顯的全身癥狀，病情嚴(yán)重者，可靜脈點(diǎn)滴，5mg／kg，每8小時(shí)一次，共5—7天;對(duì)復(fù)發(fā)病例，可口服200mg，每天5次，共5天，或300mg，每天2次，共5天。2．局部清潔，以1：5000高錳酸鉀溶液等清洗，外用皰疹凈溶液，酞丁胺搽劑等。3．對(duì)復(fù)發(fā)頻繁的病例，可選用免疫增強(qiáng)劑。[預(yù)防]1．應(yīng)用避孕套，尤其是復(fù)發(fā)性單純疤疹患考，常為病毒的攜帶者，性交時(shí)應(yīng)使用避孕套。2．妊娠3個(gè)月以內(nèi)感染了生殖器部位的單純疤疹，胎兒有被感染的可能，應(yīng)作流產(chǎn)為宜，妊娠末期感染了單純疤疹，因在分娩時(shí)有傳染給胎兒的可能，應(yīng)作剖腹產(chǎn)。